常見藥物濫用及其診斷與治療(存儲版)
【正文】 /d治療。一般小兒服 2～ 3滴 /d可滿足需要。 174。174。 把 “激素不可多服 ”的告誡拋之腦后。 激素： 依賴性皮炎 (2)1.激素： 依賴性皮炎 (3)，病情很快好轉或消失；再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，設置更重。診斷為卡他結膜炎。174。174。174。使胃酸及胃蛋白酶分泌增多 ,胃粘液分泌減少 ,從而導致惡心、嘔吐、泛酸、食欲不振等。時間長覺得眼疼。174。第二組：用 1:5174。:174。(4)心血管不良反應（ %）：174。既往無心臟病史。 一 55174。 急性支氣管痙攣，支喘，對有支喘史者可誘發(fā)或加重其發(fā)作。演講完畢，謝謝觀看！。濫用眼用制劑－禍及全身 為阿托品眼藥水所致，表現(xiàn)為下腹痛、尿急、尿頻、尿漪留。5174。濫用眼用制劑－禍及全身 (1)地卡因眼藥水阿托品眼藥水 (膏 )氯霉素眼藥水新福林眼藥水托品酰胺眼藥水谷膚甘肽眼藥水病毒唑眼藥水鼻眼凈黃氧化汞眼膏青霉素眼藥水利多卡因眼藥水慶大霉紊眼藥水氟哌酸眼藥水紅霉素眼膏白內(nèi)停眼藥水噻嗎心安眼藥水可導致全身反應的 16種眼用制劑：郭利民 .藥物流行病學雜志 1998； 7(2):8689濫用眼用制劑－禍及全身 (2)174。碘伏清潔眼瞼皮膚后，先后兩次均用 NS洗眼 。傷害角膜、結膜；174。用洗眼液洗眼，后，感覺眼特別濕潤。174。 影響生長發(fā)育。第 4天突然高熱、嗜睡、兩側扁桃體腫大，表面有多量膿液，確診為化膿性扁桃體炎和敗血癥。令劉某擔憂的是，他看東西的視野越來越窄，最后如同用竹筒看世界。174。2. 一年輕女性長時間面部用激素治療青春痘174。174。174。174。 中毒性肝炎 :治療劑量下約 10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損，長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎174。 過敏：哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，特異體質者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應。 維生素 E:如出生4w的嬰兒，服 10滴 /d，第 7w可發(fā)生中毒，其癥狀為骨痛、皮膚黏膜改變、顱內(nèi)壓增高等。過量服用會影響嬰幼兒骨發(fā)育，對軟骨細胞造成不可逆的破壞。174。經(jīng)營養(yǎng)科醫(yī)生診斷，才發(fā)現(xiàn)她因過量服用魚肝油引發(fā)了慢性維生素 A中毒癥。 大劑量服用維生素 D，引起低熱、煩躁、肝腎損害、骨骼硬化。住院期間要立即心理治療，出院后應轉入康復機構，幫助恢復體力，堅定戒藥意志，解決實際存在的心理社會問題，適應沒有藥物的生活方式。減藥過程中要注意體液和電解質的平衡，加強營養(yǎng)補充維生素，鼓勵病人進食多起床活動。戒斷癥狀很嚴重，需住院治療。 慢性中毒 :一般癥狀為倦睡，思維聯(lián)想困難，記憶受損，判斷力差，情緒不穩(wěn)定，激動易怒。巴比妥類藥濫用者的臨床表現(xiàn) 耐受性 174。 急性中毒，不安，頭昏，震顫，腱反射亢進，話多，易激惹，無力，失眠，欣快感，嚴重者可見精神錯亂，性欲亢進，焦慮，煩躁，譫妄，偏執(zhí)性幻覺或驚恐狀態(tài)。興奮躁動出現(xiàn)攻擊或暴力行為用氟哌利醇或氯丙嗪。后者是關鍵。 ① b a.① 可卡因濫用者臨床表現(xiàn) (1)卡因中毒 : 中樞興奮劑 可卡因 ② 二醋嗎啡（海洛因）依賴史 長時間大劑量使用阿片類麻醉藥品。③ 新鮮或陳舊的注射疤痕同時體格檢查與實驗室檢查對診斷有輔助意義。產(chǎn)生耐藥性，明顯加大劑量。 由于孕婦濫用麻醉藥品，胎兒在子宮內(nèi)已形成生理依賴性，出生后出現(xiàn)撤藥癥狀。精神依賴性，表現(xiàn)為一種渴求感。形成生理依賴性后，每 36h重復用藥，才能維持身體的機能狀態(tài)。濫用的臨床表現(xiàn) (1) 中樞興奮劑（可卡因類藥物）174。 麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片類等）174。對 CNS作用的兩重性：抑制 :鎮(zhèn)靜、安眠、鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、降溫。其它：提高膀胱逼尿肌、支氣管平滑肌及膽道平滑肌的張力，可影響糖代謝，產(chǎn)生一過性高血糖。其后 24h精神抖擻，自身感覺良好。精神依賴性： 符合以下三條，可診斷為阿片類藥物 診斷阿片類藥物撤藥癥狀，根據(jù)以下三條標準： 以上癥狀不是由于其他軀體疾病或精神病所致。脫癮 對于阿片類藥物依賴者經(jīng)過脫癮治療，生理依賴性消除后，給予阿片受體拮抗劑 —— 納洛酮，不產(chǎn)生快感，使之復吸可能性減少，不再有強烈的求藥行為。 心血管作用：小劑量可使心率過緩；中劑量可使心率過快；靜脈注射大劑量可對心肌產(chǎn)生毒性作用，使心臟急性衰竭而致死?？煽ㄒ驗E用者臨床表現(xiàn) 可卡因中毒的診斷診斷標準： 使用可卡因 1小時后出現(xiàn)以下癥狀中兩項： ④ 不是由于任何軀體疾病或其他精神病所致。疲憊 。可卡因譫妄和妄想的診斷可卡因譫妄： 器質性妄想癥狀群在中斷使用可卡因后短時間形成?？煽ㄒ驗E用者的治療解除身體依賴＋心理康復。① 臨床表現(xiàn) :174。其診斷標準同可卡因診斷標準。CNS作用：小劑量抑制大腦皮質運動區(qū)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用；較大劑量使感覺
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