失眠診斷及藥物治療專家共識-資料下載頁
2025-03-04 12:01本頁面
【正文】 ? 目前 ,很多研究針對長期接受苯二氮卓類藥物治療的慢性失眠患者 ,用非苯二氮卓類藥物 (唑吡坦和佐匹克隆等 )替代治療。 ? 換藥時 ,苯二氮卓類藥物應(yīng)逐漸減量 ,同時非苯二氮卓類藥物開始使用并逐漸加量至治療劑量 ,在 2周左右完成換藥過程。 九、終止藥物治療的指征 ? 當(dāng)患者感覺能夠自我控制睡眠時 ,可考慮逐漸停藥。 ? 如失眠與其他疾病 (抑郁障礙 )或生活事件相關(guān) ,病因去除后 ,也應(yīng)考慮停藥。 ? 停藥應(yīng)有步驟 ,需要數(shù)周至數(shù)月時間。如在停藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的精神癥狀 ,應(yīng)對患者重新評估。 ? 常用的減量方法為逐步減少夜間用藥 ,在持續(xù)治療停止后可間歇用藥一段時間。 ? 禁止突然終止藥物治療 ,因?yàn)橐坏┩蝗煌Ｋ?,將發(fā)生失眠反彈。 十、結(jié)論 ? 慢性失眠患者的藥物治療持續(xù)時間目前尚有爭議。 ? 一般各國專家的推薦療程為數(shù)周。但在臨床工作中 ,多數(shù)專家認(rèn)為治療持續(xù)時間沒有明確規(guī)定 ,并且應(yīng)根據(jù)患者情況而調(diào)整劑量和維持時間。 ? 因此 ,藥物治療失眠的前幾周一般采用持續(xù)治療 ,在隨訪過程中根據(jù)患者睡眠改善狀況適時采用間歇治療。藥物治療應(yīng)和行為治療及培養(yǎng)健康的睡眠習(xí)慣相結(jié)合。 ? 同所有的慢性疾病一樣 ,失眠的治療可能會長期存在。約有 2/3的催眠藥物治療患者為慢性病程 ,癥狀時有波動 ,反復(fù)的短期藥物治療可避免產(chǎn)生藥物耐受和依賴。 ? 眾所周知 ,服用催眠藥物會一定程度地影響次日早晨的認(rèn)知功能 ,特別是半衰期長的藥物 ,因此治療周期宜短。 ? 近年來國際上召開了 3屆國際睡眠障礙論壇專家研討會 ,會上提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的治療原則 ,提倡重視良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)、心理和環(huán)境的自我調(diào)節(jié) ,從而改善失眠患者的睡眠質(zhì)量 ,提高健康水平。 ? 為了讓更多人認(rèn)識睡眠健康的重要性 ,大會還將每年的 3月21日定為世界睡眠日。 ? 在科學(xué)的角度上達(dá)成共識是一項(xiàng)艱巨的任務(wù) ,尤其是藥物治療方面。本共識是對失眠問題的初步探討 ,亟待將來逐步完善 ,希望國內(nèi)專家通過臨床工作以及相互商談和切磋 ,使得研究結(jié)果不斷深化和更新。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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