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新生兒窒息診斷的專家共識-資料下載頁

2025-04-09 11:50本頁面
  

【正文】 故結(jié)合目前國情在我國尚不能推廣。但是如果此4條皆具備,可肯定為重度窒息。中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會新生兒復(fù)蘇學(xué)組組織相關(guān)專家討論,提出關(guān)于結(jié)合Apgar評分及臍動脈血?dú)鈖H診斷新生兒窒息的具體方案如下:(1)新生兒生后仍做Apgar評分,在二級及以上或有條件的醫(yī)院生后即刻應(yīng)做臍動脈血?dú)夥治?,Apgar評分要結(jié)合血?dú)饨Y(jié)果作出窒息的診斷。①輕度窒息:Apgar評分1min≤7分或5min≤7分,伴臍動脈血pH<;②重度窒息:Apgar評分1min≤3分或5min≤5分,伴臍動脈血pH<。(2)未取得臍動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的,Apgar評分異常,可稱之為“低Apgar評分”??紤]到目前國際、國內(nèi)的疾病診斷編碼的現(xiàn)狀,對于“低Apgar評分”的病例,Apgar評分≤3分列入嚴(yán)重新生兒窒息;Apgar評分≤7分列入輕或中度新生兒窒息的診斷。需要說明的是,本共識推薦的新生兒窒息診斷方案為雙軌制,“低Apgar評分”并未取得相關(guān)的國內(nèi)外編碼。因此建議在具體實(shí)行過程中,具體病例的診斷包括病歷封面仍應(yīng)該采用輕或中度窒息、重度窒息,以避免病例診斷和統(tǒng)計(jì)的困難?!暗虯pgar評分”在做臨床流行病學(xué)和比較研究時(shí)可以應(yīng)用,以方便國際交流和科研論文發(fā)表。(3)應(yīng)重視圍產(chǎn)期缺氧病史,尤其強(qiáng)調(diào)胎兒窘迫及胎心率異常,在有條件的醫(yī)院常規(guī)定時(shí)做胎心監(jiān)護(hù),呈現(xiàn)不同程度胎心減慢、可變減速、晚期減速、胎心變異消失等,可作為新生兒窒息的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn),尤其是對于沒有條件做臍動脈血?dú)獾膯挝?,可作為診斷的輔助條件。資料來源:中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會新生兒復(fù)蘇學(xué)組.新生兒窒息診斷的專家共識.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志.2016,19(1):36
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