新生兒nicu?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)-資料下載頁
2025-04-09 11:50本頁面
【正文】 餐中、餐后服用）、方法（吞服、嚼碎）。4. 告知患者服藥后的進(jìn)餐時間、低血糖的癥狀及處理方法。5. 跟進(jìn)患者的進(jìn)餐情況。6. 根據(jù)病情需要監(jiān)測血糖的變化，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整藥物劑量。7. 使用《口服降糖藥物護(hù)理單》。目標(biāo)三：預(yù)防低血糖1. 掌握低血糖的防治知識，能識別低血糖，了解患者血糖控制的目標(biāo)值。2. 小劑量胰島素治療時，每小時監(jiān)測血糖一次，血糖下降速度不宜過快，下降速度保持在每小時46mmol/L，以免發(fā)生因降糖速度過快導(dǎo)致低血糖。3. 了解有無“癥狀性低血糖”的患者，并做好重點(diǎn)觀察標(biāo)識。4. 行強(qiáng)化治療的患者，每天應(yīng)監(jiān)測血糖57次。5. 做好患者的飲食管理，服用降糖藥及注射胰島素后及時進(jìn)食。6. 使用《低血糖風(fēng)險評估單》，評估患者是否存在低血糖風(fēng)險并做好標(biāo)識。目標(biāo)四：建立糖尿病患者的血糖“危急值”報告制度1. 病房應(yīng)建立適應(yīng)本單位的血糖“危急值”報告制度。2. 、應(yīng)做好報告及記錄。3. 嚴(yán)格落實血糖監(jiān)測的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實。目標(biāo)五：正確監(jiān)測血糖1. 操作者應(yīng)該掌握儀器性能和使用方法。2. 嚴(yán)禁使用過期、彎曲、潮濕、破碎、或其它已經(jīng)受損的血糖試紙。3. 血糖儀顯示的代碼與試紙的代碼必須一致。4. 血糖儀定期質(zhì)控、維護(hù)、清潔；每半年對血糖儀與臨床實驗室檢測血糖的檢測結(jié)果進(jìn)行對比；對此結(jié)果記錄、質(zhì)控記錄保存不得少于2年。5. 采血方法正確。6. 發(fā)現(xiàn)血糖值與臨床癥狀不吻合時，及時與醫(yī)生溝通。7. 使用一次性采血裝置，杜絕交叉感染。8. 使用過的采血針與血糖試紙按醫(yī)療廢棄物。目標(biāo)六：避免住院糖尿病患者皮膚完整性受損1. 了解病區(qū)里有無末梢神經(jīng)病變的患者。2. 無發(fā)生糖尿患者凍傷、燙傷。3. 輸液外滲時慎用局部熱敷。4. 糖尿病專科護(hù)士或糖尿病護(hù)理小組成員定期到其他病房巡查、會診。目標(biāo)七：減少糖尿病患者感染風(fēng)險1. 貫徹并落實醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范。2. 在任何臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。3. 使用一次性注射及采血工具。4. 理想控制血糖，指導(dǎo)糖尿病患者做好皮膚清潔及護(hù)理，女性患者注意會陰部清潔。目標(biāo)八：預(yù)防糖尿病足的發(fā)生1. 了解糖尿病足的高危因素、誘因。2. 使用《糖尿病足護(hù)理單》，評估患者是否存在糖尿病足的高危因素。3. 指導(dǎo)患者做好足部清潔，每天檢查足部有無破損、水泡等。4. 檢查患者落實足部自我護(hù)理措施。5. 有轉(zhuǎn)介給醫(yī)生或請?？谱o(hù)理會診的制度。目標(biāo)九:糖尿病患者的合理飲食1. 掌握糖尿病飲食原則、每天進(jìn)食的總熱量及餐次分配、三大營養(yǎng)素的比例。2. 了解不同食物對血糖的影響。3. 了解患者的血糖水平及控制目標(biāo)。4. 與營養(yǎng)師溝通，為患者制定合適的飲食處方。5. 根據(jù)使用的降糖藥物指導(dǎo)患者正確的進(jìn)餐時間。6. 跟進(jìn)患者的進(jìn)餐情況。7. 使用《飲食治療依從性護(hù)理單》。目標(biāo)十：安全使用胰島素泵1. 有胰島素泵管理指引及標(biāo)準(zhǔn)的操作流程。2. 建立患者知情同意制度、簽署胰島素泵使用安全須知。3. 有維護(hù)及使用情況登記本。4. 正確選擇輸注部位，首選腹部（肚臍5cm以外），避免多骨或系皮帶的部位。5. 監(jiān)測血糖68次/日，及時調(diào)整胰島素劑量。6. 告知患者輸注餐前大劑量后的進(jìn)餐時間、低血糖的癥狀及處理方法。7. 跟進(jìn)患者的進(jìn)餐情況。8. 做好交接班，檢查胰島素的剩佘量，觀察輸注部位有無紅腫、滲液、出血、針頭脫出及輸注管路是否通暢，有無松脫、空氣等。9. 每35天更換管道一次，并記錄。10. 及時處理胰島素泵的各種報警。21 / 21項目評價標(biāo)準(zhǔn)衡量要素評價結(jié)果改進(jìn)措施強(qiáng)化責(zé)任，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量做好重點(diǎn)?？谱o(hù)理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)一：建立與完善產(chǎn)房接診制度，提高分診準(zhǔn)確性，確保就診孕婦安全(有條件者行胎心監(jiān)護(hù))(孕周、胎次、妊娠經(jīng)過、血壓、尿蛋白、血/尿糖是否正常，是否有規(guī)律產(chǎn)檢及有無妊娠合并癥、并發(fā)癥)。、陰道/肛門檢查、檢測宮縮頻率與強(qiáng)度等方法評估產(chǎn)程進(jìn)展情況。,如破膜 、陰道流血增加、胎動減少、宮縮密度增加等。助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo)評
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