常見(jiàn)心律失常的藥物治療-資料下載頁(yè)
2024-12-28 11:29本頁(yè)面
【正文】 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)與陣發(fā)性 AF相同，效果難定 ? 房顫持續(xù) ≥48～ 72h時(shí) , 即應(yīng)該抗凝治療 ? 不復(fù)律： ? 控制心室率 ? 長(zhǎng)期抗凝 慢性 AF的治療 ? 控制心室率 ? 長(zhǎng)期抗凝 特殊 AF的處理 ? WPWAF ? AMIAF ? 手術(shù)后 AF ? 甲亢性 AF ? 特發(fā)性 AF ? SSSAF 房撲的治療 ? 藥物治療與房顫相似 ? 栓塞的危險(xiǎn)性低于房顫 ? Ia和 Ic類(lèi)可能加快心室率 ? 消融根治 室性早搏 (PVC)的治療 ? 無(wú)器質(zhì)性心臟病 ? 以消除誘因?yàn)橹? ? 明顯癥狀者給以少量鎮(zhèn)靜劑 、 抗焦慮藥或 b受體阻滯劑 ? 盡可能少用或不用 Ia、 Ic和 III類(lèi)藥物 ? 有器質(zhì)性心臟病 ? 病因治療的同時(shí) ? 選用毒性和副作用低的藥物 ? b受體阻滯劑或 Ib類(lèi) ? Ia 類(lèi) 、 Ic類(lèi)或 Ia與 Ib類(lèi)聯(lián)合用藥 ? III類(lèi)藥物如胺碘酮 室性早搏 (PVC)的治療 ? 急性心肌梗塞或急性心臟缺血事件 ? 首選利多卡因 ? 普酰胺等為二線藥物 ? 心肌梗塞后 ? b受體阻滯劑 ? 胺碘酮 ? Ic類(lèi)減少室早，總死亡率的增高 室性早搏 (PVC)的治療 ? 急性心肌炎 ? 美西律＋ b阻滯劑，觀察二個(gè)月 ? 莫雷西嗪或索地洛爾 ? 心肌病伴心衰 ? ACEI等改善心功能 ? 顯著心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯 ? 阿托品 ? 異丙基腎上腺素 室性心動(dòng)過(guò)速的治療 ? 血?jiǎng)訉W(xué)障礙明顯應(yīng)立即電復(fù)律 ? 病情穩(wěn)定靜脈利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮和普酰胺等 ? 洋地黃過(guò)量用苯妥英鈉 ? 反復(fù)發(fā)作的致命性， ICD＋ 胺碘酮 ? 射頻消融治療 尖端扭轉(zhuǎn)型室速 (Torsades de pointes)的治療 ? 病因治療 ? 停用引起 QT間期延長(zhǎng)的藥物 ? 補(bǔ)充鉀鹽、鎂鹽 ? 心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)給予阿托品、異丙或心臟起搏 ? 可試用 Ib類(lèi)藥 ? 持續(xù)發(fā)作應(yīng)電擊中止 ? 先天性 QT延長(zhǎng)綜合征 ? 禁用兒茶酚胺類(lèi)藥物 ? 使用 b阻滯劑、鈣拮抗劑 ? 左頸胸交感神經(jīng)節(jié)摘除 ? 植入 ICD治療 房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB） 的治療 ? 一度：毋需治療 ? 二度一型 ： 不安裝起搏器 ? 二度二型和三度：安裝起搏器 ? 緊急時(shí)： ? 阿托品或異丙腎上腺素 ? 臨時(shí)起搏 演講完畢，謝謝觀看！
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