保險－非車險的理賠流程-資料下載頁
2025-08-24 15:26本頁面
【正文】 一）賠付部分損失后，對正本保險單應作出相應的批注，根據(jù)被保險人要求，分別減少保額或恢復保額（應加收保險費）的批單，并將其貼在正本保單上加蓋騎縫章構成保單的一個組成部分，退還給被保險人。（二）重大賠案如請專家或專門檢驗機構進行檢驗時，應報省公司理賠管理部/法律部核準同意。（三）凡估損金額超過各分公司、部理賠審批權時，必須在出險后一個工作日內(nèi)用傳真報告省公司理賠管理部/法律部，以便及時派員協(xié)助做好查勘理賠工作；如果在實際定損過程中，其理賠金額又低于分公司理賠權限的，分公司必須將賠案處理結果上報省公司理賠管理部/法律部備案。（四）凡通融賠付案，一律要上報省公司理賠管理部/法律部審批；拒賠案，處理時要有充分的理由和依據(jù)，由分公司法律崗出具拒賠意見書，超分公司權限的拒賠案一律上報省公司理賠管理部/法律部。（五）凡理賠金額超過各分公司理賠權限的預賠款案，均須報省公司理賠管理部/法律部審批。圈中人保險網(wǎng)，未經(jīng)授權請勿轉載 （六）凡進入訴訟程序的賠案，標的額超過10萬元的，應將訴訟結果報省公司理賠管理部/法律部備案；超過各分公司理賠權限的，將全部涉案材料上報省公司理賠管理部/法律部審批。（七）因市州公司處理涉外貨運險案件的技術力量有限，涉外貨運險賠案除武漢地區(qū)外，一律上報省公司處理。（八）分公司在處理如下賠案時，可以考慮聘用公估機構介入： 涉及金額較大，技術難度高，定損難度大的賠案；定責上存在歧義的賠案；定損上存在爭議的賠案；特別需要強調的是，聘用公估機構時一定要遵循保險人、被保險人共同書面聘請的原則，以免事后發(fā)生不必要的糾紛。 六、本實務流程后附有各險種理賠操作指南，各分公司在具體理賠操作中應將本流程和對應險種操作指南結合處理。七、本流程自發(fā)文之日起執(zhí)行，本流程的解釋權和修改權屬省公司理賠管理部/法律部。 共6頁 第6頁
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