保險(xiǎn)－非車險(xiǎn)的理賠流程-wenkub.com
2025-08-21 15:26 本頁面
【正文】 六、本實(shí)務(wù)流程后附有各險(xiǎn)種理賠操作指南，各分公司在具體理賠操作中應(yīng)將本流程和對應(yīng)險(xiǎn)種操作指南結(jié)合處理。（五）凡理賠金額超過各分公司理賠權(quán)限的預(yù)賠款案，均須報(bào)省公司理賠管理部/法律部審批。五、 理賠中應(yīng)注意的問題（一）賠付部分損失后，對正本保險(xiǎn)單應(yīng)作出相應(yīng)的批注，根據(jù)被保險(xiǎn)人要求，分別減少保額或恢復(fù)保額（應(yīng)加收保險(xiǎn)費(fèi)）的批單，并將其貼在正本保單上加蓋騎縫章構(gòu)成保單的一個(gè)組成部分，退還給被保險(xiǎn)人。 賠案審核實(shí)行分級管理辦法，各級公司應(yīng)根據(jù)公司規(guī)定的各險(xiǎn)種審批權(quán)限審定，不得越權(quán)批案。如果雙方不能達(dá)成協(xié)議，可商請有關(guān)權(quán)威部門予以裁定。對于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，根據(jù)國家法律規(guī)定或保險(xiǎn)單的約定，應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模绻槐ｋU(xiǎn)人提出索賠要求，可以先予賠償，同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)要求被保險(xiǎn)人填寫“權(quán)益轉(zhuǎn)讓書”，取得代位追償權(quán)。 審定損失責(zé)任。 如保險(xiǎn)人核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)的數(shù)量、損失程度和金額有困難，可聘請中介人（公估行等）或有關(guān)專家介入。圈中人保險(xiǎn)資料庫 現(xiàn)場拍照，現(xiàn)場拍照要顯示出出險(xiǎn)地點(diǎn)現(xiàn)場概貌、標(biāo)的受損情況等等。在查勘前應(yīng)首先根據(jù)承保情況和出險(xiǎn)通知書，及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的有關(guān)情況，做到心中有底；查勘時(shí)，應(yīng)攜帶必要的查勘工具或用具，并及時(shí)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系。（四） 現(xiàn)場查勘現(xiàn)場查勘是理賠的必要工作，是及時(shí)掌握第一手材料，核定損失的重要步驟。理賠中心根據(jù)報(bào)案情況，查閱電腦資料（保單、批單），報(bào)核賠人員核查保單是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)，受損財(cái)產(chǎn)是否在承保范圍內(nèi)，初步審核事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。某些事故發(fā)生時(shí)，由于條件有限，被保險(xiǎn)人發(fā)出損失通知的方式可能是口頭的，隨后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)發(fā)書面通知。 責(zé)任人制度。三、 理賠制度 查勘制度。 授權(quán)經(jīng)營的原則理賠業(yè)務(wù)實(shí)行授權(quán)經(jīng)營，各級公司在上級公司授予的權(quán)限內(nèi)開展理賠業(yè)務(wù)，超出權(quán)限范圍的理賠業(yè)務(wù)按規(guī)定上報(bào)、審批，不得越權(quán)。 主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則圈中人保險(xiǎn)網(wǎng)—中國最大的保險(xiǎn)專業(yè)資源倉庫這一原則的宗旨在于提高保險(xiǎn)服務(wù)水平，
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