車險(xiǎn)培訓(xùn)教材機(jī)動車保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(22頁)-保險(xiǎn)培訓(xùn)-wenkub.com
2025-07-31 17:00 本頁面
【正文】 ? 過渡期間未投保強(qiáng)制險(xiǎn) ， 以商業(yè)險(xiǎn)作為保障的 ， 商業(yè)險(xiǎn)理賠按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行 ， 但對已獲對方強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)?， 應(yīng)扣除相應(yīng)金額后 ，將未獲對方強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)牟糠?， 依商業(yè)險(xiǎn)合同理賠 ， 此時 ， 一般不再扣減自負(fù)額 。 ? 納入商業(yè)險(xiǎn)理算的損失將扣除強(qiáng)制險(xiǎn)賠款金額 ， 已獲強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)?， 不再納入商業(yè)險(xiǎn) 。對死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分項(xiàng)理賠，各分項(xiàng)損失對應(yīng)各自的責(zé)任限額，不交叉調(diào)劑。強(qiáng)制險(xiǎn)優(yōu)先賠償，商業(yè)險(xiǎn)負(fù)責(zé)強(qiáng)制險(xiǎn)賠償外的損失。 過渡時期商業(yè)保險(xiǎn)的理賠問題 ? 7月 1日前起保， 7月 1日后有效的商業(yè)險(xiǎn)保單，理賠時是否承擔(dān)或部分承擔(dān)強(qiáng)制險(xiǎn)的功能？ ? 按照 《 條例 》 規(guī)定，強(qiáng)制險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)存在明顯區(qū)別，故不應(yīng)將商業(yè)險(xiǎn)當(dāng)強(qiáng)制險(xiǎn)對待。 ? 搶救費(fèi)用的支付，是指對屬于強(qiáng)制險(xiǎn)責(zé)任的事故，保險(xiǎn)人在正常理賠結(jié)案前，向受害人就治醫(yī)院提前支付搶救費(fèi)用，以便受害人得到及時搶救。 各受害人損失超過分項(xiàng)限額的 ， 各受害人按比例受償 。 ” ? 理解：該條是賠償支付條款，強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人決定賠償，明確賠償金額后，可以選擇被保險(xiǎn)人或受害人作為賠款支付對象，但沒有要求一定要向受害人支付賠款，更沒有明確受害人可以直接向保險(xiǎn)人索賠。 強(qiáng)制險(xiǎn)中“受害人索賠”的處理 ? 有人認(rèn)為一般案件受害人均可直接索賠，這是對 《 條例 》 二十七和三十一條的誤解。 不是 3000 30%=900元 ， 故賠償 900元 。即對責(zé)任劃分實(shí)行二分法，僅分有責(zé)任和無責(zé)任，對應(yīng)限額賠償。 ? 總公司將下發(fā) 《 搶救費(fèi)用墊付、追償與支付管理規(guī)定 》 、 《 車險(xiǎn)理賠典型疑難問題及賠款理算指引 》 ，修改 《 車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程 》 。 強(qiáng)制險(xiǎn)對車險(xiǎn)理賠的影響 ? 服務(wù)要求的變化：一是法定時效要求，如收到索
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