保險－非車險的理賠流程-文庫吧資料
2024-09-06 15:26本頁面
【正文】 標(biāo)的及其所在地點是否在保險單明細(xì)表中載明，出險日期是否在保險期限以內(nèi)，從而確認(rèn)受損標(biāo)的是否已在保險單項下承保。（五）責(zé)任分析根據(jù)現(xiàn)場查勘情況，事故證明及有關(guān)材料，對照保險單條款的規(guī)定分析責(zé)任范圍和除外責(zé)任，具體工作如下： 核實保險費支付情況，如果被保險人未按保單規(guī)定支付保費，既違法又違約，保險人有權(quán)拒絕賠付或與被保險人按比例分?jǐn)傎r償責(zé)任。 要求被保險人提供有關(guān)單證：出險證明、事故報告、損失清單、出險通知書、責(zé)任認(rèn)定書、原始發(fā)票憑證等等，上述單證需加蓋公章。 清點受損財產(chǎn)：在現(xiàn)場查勘中應(yīng)對照被保險人提供的損失清單認(rèn)真清點，對受損的項目、受損程度、受損數(shù)量作逐項登記；清點后由被保險人確認(rèn)并簽字蓋公章，以免結(jié)案時發(fā)生不必要的爭議?，F(xiàn)場查勘工作分以下步驟： 理賠人員到達(dá)現(xiàn)場后，如果事故尚未得到控制，應(yīng)立即與被保險人及有關(guān)部門共同研究搶險方案及措施，積極展開施救，把損失降到最低； 了解出險的時間、地點、原因，了解事故是否發(fā)生在保險有效期內(nèi)，是否屬于保險責(zé)任范圍，是否存在第三者責(zé)任，并做好查勘記錄。對于估損金額超過單位核賠權(quán)限的賠案，應(yīng)通知上級公司派員協(xié)助查勘?，F(xiàn)場查勘工作要堅持雙人查勘，持證上崗。查勘工作質(zhì)量的高低，對及時、準(zhǔn)確、合理的處理賠案起著關(guān)鍵的作用。 初步確定屬于保險責(zé)任后，內(nèi)勤應(yīng)及時編號立案，建立專卷或案袋，并開始收集該案的各項記錄、單證、報告等資料，匯歸卷內(nèi)。對屬于保險責(zé)任的，應(yīng)予立案處理。圈中人保險網(wǎng)—中國最大的保險專業(yè)資源倉庫（二） 查抄底單。報損金額或估損金額超過超分公司理賠權(quán)限的賠案，分公司必須在接到報案后一個工作日以內(nèi)書面上報省公司理賠管理部/法律部。理賠中心接受報案時，應(yīng)將被保險人名稱、險別、保單號碼、出險原因、出險時間、地點以及損失情況等有關(guān)資料輸入電腦或作文字記錄，并要求被保險人保護現(xiàn)場，積極施救，以避免標(biāo)的損失的進一步擴大。各級核賠人員為處理賠案的第一責(zé)任人，出現(xiàn)問題由核賠人員承擔(dān)首要責(zé)任，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)相關(guān)責(zé)任。實行核賠業(yè)務(wù)垂直領(lǐng)導(dǎo)，
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