保險(xiǎn)－非車險(xiǎn)的理賠流程-展示頁
2024-09-08 15:26本頁面
【正文】 各級(jí)核賠人員按權(quán)限核賠，逐級(jí)核賠的核賠制度，非經(jīng)核賠人員同意，嚴(yán)禁支付賠款。實(shí)行“雙人查勘、持證上崗；查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠相互分離，平衡制約”的查勘制度。因此，對(duì)于一些損失原因甚為復(fù)雜的索賠，保險(xiǎn)人除了按照條款規(guī)定處理賠案外，還必須遵循實(shí)事求是的原則，靈活運(yùn)用保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則。 嚴(yán)肅紀(jì)律原則理賠工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作紀(jì)律和制度，做到公正廉潔，不得弄虛作假、徇私舞弊，嚴(yán)禁制作假賠案，嚴(yán)禁在賠款中列支規(guī)定以外的其他費(fèi)用。拒賠案件應(yīng)及時(shí)發(fā)出拒賠通知書，并說明不予賠付的理由。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)定和合同約定的期限內(nèi)及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。理算賠償金額時(shí)，應(yīng)提供充足的證據(jù)，拒賠時(shí)更應(yīng)如此。根據(jù)公司總體經(jīng)營理念，確立我省系統(tǒng)理賠工作的指導(dǎo)思想為：以公司經(jīng)營利潤最大化和客戶滿意最大化為目標(biāo)，科學(xué)管理，提高理賠質(zhì)量，提升理賠技能，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立企業(yè)形象。主要包括審核、查勘、賠付和追償四個(gè)基本環(huán)節(jié)。非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠實(shí)務(wù)流程 保險(xiǎn)理賠，就是審核處理賠案。是保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同，履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠進(jìn)行處理的行為。 一、 理賠指導(dǎo)思想公司股份制改造的順利完成后，樹立了全新的經(jīng)營目標(biāo)，確定了企業(yè)價(jià)值最大化和股東回報(bào)最大化的經(jīng)營宗旨，因而理賠管理工作也凸現(xiàn)出越來越重要的作用。二、 理賠原則保險(xiǎn)理賠是一項(xiàng)政策性極強(qiáng)的工作，為了更好的貫徹保險(xiǎn)的經(jīng)營方針，提高理賠質(zhì)量，杜絕錯(cuò)賠、亂賠、濫賠的現(xiàn)象，保險(xiǎn)理賠應(yīng)該遵循以下原則： 重合同、守信用的原則保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同履行義務(wù)的具體體現(xiàn)，保險(xiǎn)人在處理各種賠案時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定，受理賠案，確定損失。 主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則圈中人保險(xiǎn)網(wǎng)—中國最大的保險(xiǎn)專業(yè)資源倉庫這一原則的宗旨在于提高保險(xiǎn)服務(wù)水平，爭(zhēng)取更多客戶。主動(dòng)、迅速是指保險(xiǎn)人在處理賠案時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)，不拖延并及時(shí)深入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，及時(shí)理算損失，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任
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