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正文內(nèi)容

保險-非車險的理賠流程(已改無錯字)

2022-09-21 15:26:04 本頁面
  

【正文】 屬于保險責(zé)任的案件,應(yīng)提出可靠的依據(jù)和充分的拒賠理由,由承保公司領(lǐng)導(dǎo)簽批并報上級公司核準(zhǔn)后,向被保險人發(fā)出拒賠通知書。對于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,根據(jù)國家法律規(guī)定或保險單的約定,應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,如果被保險人提出索賠要求,可以先予賠償,同時,保險人應(yīng)要求被保險人填寫“權(quán)益轉(zhuǎn)讓書”,取得代位追償權(quán)。(六) 核定損失 受損財產(chǎn)經(jīng)過施救、保護(hù)、整理后,根據(jù)被保險人提供的財產(chǎn)損失清單及費(fèi)用支出的原始憑證逐項(xiàng)加以核定,從而確定最后損失的數(shù)額。圈中人保險網(wǎng),未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載 損余物資處理應(yīng)嚴(yán)格堅持“物盡其用”的原則,對受損財產(chǎn)的殘余部分應(yīng)根據(jù)可利用的程度,實(shí)事求是合情合理地作價折歸被保險人,從賠款中扣除。對于確要回收的損于物資,應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)做好登記,交由有關(guān)單位定價、銷售、拍賣,回收款項(xiàng)沖減賠款。如果雙方不能達(dá)成協(xié)議,可商請有關(guān)權(quán)威部門予以裁定。(七) 賠款計算理賠人員應(yīng)按照條款規(guī)定,損失金額以及必要的合理的施救、保護(hù)和整理費(fèi)用,免賠額,責(zé)任劃分,賠償處理方式計算賠款。(八) 預(yù)付賠款管理各級公司在保險責(zé)任明確,對損失金額不能確定的應(yīng)以可以確定的最低損失金額報請省公司批準(zhǔn)后預(yù)付賠款;申請預(yù)付賠款時,須提供如下材料: 保單、查勘報告、有關(guān)損失的證明和材料、核賠意見和預(yù)付賠款申請審批表。(九) 賠付結(jié)案理賠人員應(yīng)在對賠案的單證、材料的繕制和收集整理工作完成之后,進(jìn)行詳細(xì)計算,審核無誤后簽署經(jīng)辦人意見,送主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行審報。 賠案審核實(shí)行分級管理辦法,各級公司應(yīng)根據(jù)公司規(guī)定的各險種審批權(quán)限審定,不得越權(quán)批案。各級公司在審批賠案時,在保證質(zhì)量的前提下,應(yīng)提高理賠時效,及時支付賠款。(十) 追償管理發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或理賠,如根據(jù)國家法律規(guī)定或有關(guān)約定,應(yīng)由第三者負(fù)責(zé)時,保險人可先行賠付,然后由被保險人出具授權(quán)書,將追償權(quán)轉(zhuǎn)移給保險人。保險人應(yīng)在有效期間內(nèi)向第三者追償,以避免追償失效,而使保險人應(yīng)有的權(quán)益受到不應(yīng)有的損失。五、 理賠中應(yīng)注意的問題(
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