肝細(xì)胞癌分子靶向治療臨床進(jìn)展-資料下載頁
2025-08-18 16:54本頁面
【正文】 定療效。近期發(fā)表的兩項臨床試驗結(jié)果初步證明了口服埃羅替尼對晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌的療效。Philip等的一項Ⅱ期臨床試驗中,38例無法手術(shù)的晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者口服埃羅替尼(150 mg/d)。結(jié)果顯示,雖然38例接受治療的患者中僅3例(8%)達(dá)部分緩解,但12例(32%)治療后經(jīng)6個月隨訪顯示腫瘤無進(jìn)展。Thomas等在另一項Ⅱ期臨床試驗中,對25例無法手術(shù)的晚期肝細(xì)胞癌患者給予口服埃羅替尼(150 mg/d)治療后發(fā)現(xiàn),8例(32%)患者于治療結(jié)束后4個月腫瘤無進(jìn)展。 作用于EGFR的單克隆抗體西妥昔單抗對晚期肝癌的臨床療效尚未得到試驗證實。Zhu等在一項Ⅱ期臨床試驗中,給予30例晚期原發(fā)性肝癌患者西妥昔單抗治療的初步結(jié)果顯示,入組患者的中位PFS僅41天。 雖然埃羅替尼對晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌的療效已獲上述Ⅱ期臨床試驗的初步驗證,但各類抗EGFR藥物在晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌治療中的確切療效目前尚無對照試驗結(jié)果的證實。治療建議 針對無法手術(shù)切除的肝細(xì)胞癌迄今尚無標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性治療方案。盡管包括單藥多柔比星(又稱阿霉素)以及PIAF(順鉑、干擾素、阿霉素與5FU)在內(nèi)的化療方案具一定療效,但患者對治療的耐受性很差。 目前已完成并公布的針對晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌分子靶向治療的一系列臨床試驗結(jié)果提示,多種分子靶向治療藥物單藥(如索拉非尼)或與化療藥物的聯(lián)合方案(如GEMOXB方案)對晚期肝癌可能具一定療效。此外,分子靶向治療對肝癌腫瘤細(xì)胞的作用模式,即在腫瘤穩(wěn)定而未達(dá)到緩解的情況下使患者的PFS得以延長,對抗腫瘤藥物研發(fā)的意義可能更為深遠(yuǎn)。雖然臨床研究的初步結(jié)果已證實了靶向治療對晚期肝癌的療效,但由于目前缺乏隨機(jī)臨床試驗最終結(jié)果的支持,原發(fā)性肝細(xì)胞癌的分子靶向治療僅局限于臨床試驗階段,尚不應(yīng)作為常規(guī)治療應(yīng)用于臨床。對無法接受手術(shù)與其他局部或系統(tǒng)性治療的晚期原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者,建議其積極參與已開展的前瞻性臨床研究。
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