顱內(nèi)感染性病變的影像診斷與鑒別診斷-資料下載頁
2025-08-16 00:55本頁面
【正文】 形成期 ：該期囊腔皺縮及縮小、囊壁增厚并與頭節(jié)均出現(xiàn)鈣化。 CT：囊腔呈等密度，頭節(jié)呈高密度。仍見灶周水腫與強(qiáng)化。 MRI：殘留的囊腔為T1WI等信號、 T2WI等或低信號。結(jié)節(jié)或小環(huán)狀強(qiáng)化 ?結(jié)節(jié)樣鈣化期 ：病變收縮并完全鈣化。平掃 CT 上為高密度結(jié)節(jié)，無占位效應(yīng)與異常強(qiáng)化 急性期 腦 炎型 急性期多 發(fā) 小囊型 ?CT： 兩側(cè) 大 腦 半球多 發(fā) 散在 圓 形或卵 圓 形小囊 狀 低密度 區(qū) ，直 徑 5～ 10mm，無強(qiáng)化。有的囊性病 灶 周 圍 有不同程度的水 腫 ， 腦 室普遍受 壓變 小 ?MRI： 腦實質(zhì)內(nèi) 多 發(fā)圓 形囊性病 變 ，囊液 為T1低 T2高信 號 ，囊壁 為 等信 號 ，周 圍 可 見 T2高信 號 水 腫區(qū) 。增強(qiáng)表 現(xiàn) 同 CT。 MRI觀 察 頭節(jié) 比 CT更 清 楚，平 掃 即可 發(fā)現(xiàn) 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 急性期多 發(fā) 小囊型 急性期大囊型 ?CT： 腦內(nèi)圓 形、卵 圓 形或分葉 狀較 大囊 狀腦脊液密度 區(qū) ，可 為 多房，直 徑 可 達(dá) 3~4cm。囊壁有或無強(qiáng)化，有占位表 現(xiàn) ?MRI：囊性病 變 形 態(tài) 特征同 CT 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 急性期大囊型 女， 42歲。頭痛、嘔吐、視力下降 2周 急性期 結(jié)節(jié) 和 環(huán) 形強(qiáng)化型 ?CT：大 腦 髓 質(zhì) 出 現(xiàn) 廣泛不 規(guī)則 低密度 區(qū) ；增強(qiáng)后可 見結(jié)節(jié) 及 環(huán)狀 強(qiáng)化或點 環(huán)狀 強(qiáng)化。 ?MRI：病 變 形 態(tài) 特征同 CT。 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 急性期 結(jié)節(jié) 和 環(huán) 形強(qiáng)化型 慢性期 ?CT：可 見兩側(cè) 大 腦 半球多 發(fā)圓 形或 橢圓 形點 狀鈣 化，周 圍 無 腦 水 腫 。增強(qiáng)后無 變 化 ?MRI： 鈣 化在各序列均表 現(xiàn)為 低信 號 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 慢性期 腦 膜型 ? CT：正?；?僅見腦積 水。 CTC檢查 有 時 可 見腦 池內(nèi) 囊 狀 低密度病 變 ，可有 輕 微占位表 現(xiàn) ，囊壁可有 淺 淡強(qiáng)化或無強(qiáng)化 ? MRI： 對顯 示 腦 膜型病 灶 的敏感性高于 CT，尤其應(yīng) 使用 FLAIR序列 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 腦 膜型 ?CT： 腦 室 狀 囊 樣 低密度 區(qū) ，近 腦 脊液密度，邊緣 光滑，無強(qiáng)化， 腦 室 積 水 ?MRI： 優(yōu) 于 CT。 T1WI或 T2WI信 號 均高于 腦脊液，易于分辨，有 時 也能 顯 示囊 內(nèi)頭節(jié) 腦 室型 顱內(nèi)囊蟲病 (intracranial cysticercosis) 混合型－影像 學(xué) 表 現(xiàn) 具有上述 兩種 或 兩種 以上表 現(xiàn) 混合型 ? 又 稱細(xì) 粒棘球蚴病 ? 約 占全身包蟲病的 1%2% ? 部位： 頂 葉、 額 葉 ? 包蟲 補(bǔ) 體 結(jié) 合 試驗 或皮 內(nèi)試驗陽 性 ? 多有牧 區(qū) 生活史或有 與 犬、羊及皮毛接 觸 史 ? 臨 床： 顱內(nèi)壓 增高、 癲癇 、偏 癱 和意 識 障礙等 概 述 顱內(nèi)包蟲病 (intracranial hydatidosis) ? 腦內(nèi)邊 界 清 楚 銳 利的 類圓 形巨大囊性病 灶 ? 密度 與腦 脊液相似，無水 腫 ，囊壁可 鈣 化 ? 母囊 內(nèi) 出 現(xiàn) 子囊、呈“ 車輪 ”或“蜂房” 狀 ? 退化、壞死表 現(xiàn)為實變鈣 化 CT表 現(xiàn) 顱內(nèi)包蟲病 (intracranial hydatidosis) ? 腦內(nèi)邊 界 清 楚 銳 利的 類圓 形巨大囊性病 灶 ? 信 號與腦 脊液相似，無水 腫 ? 母囊 內(nèi) 出 現(xiàn) 子囊、呈“ 車輪 ”或“蜂房”狀 ? 合 并 感染后有囊壁強(qiáng)化 MR表 現(xiàn) 顱內(nèi)包蟲病 (intracranial hydatidosis) ? 結(jié)節(jié)病 ? Lyme病 ? 感染性血管炎 其他炎性病變 謝謝
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1