新職工核心制度培訓-資料下載頁
2025-08-16 00:00本頁面
【正文】 ，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。 護理查對制度 護理查對制度 ?手術(shù)室查對制度 ? 術(shù)前手術(shù)前由手術(shù)相關(guān)人員按 《 手術(shù)安全核查制度 》 要求進行 術(shù)前暫停 核對。 （Ｔｉｍｅ ｏｕｔ） ? 任何手術(shù)都必須采用 二人四遍法核對 。手術(shù)前、關(guān)閉體腔、顱腔前后及縫皮后，洗手護士與巡回護士必須共同核對：手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針、腦棉等，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī) 師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。 ? 手術(shù)取下的標本，按 《 病理標本管理制度 》 執(zhí)行。 ?CASE 7 ? 某患者本該 2個手指接受手術(shù)，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術(shù) ? 按照正確操作規(guī)程，醫(yī)生應該在要施行手術(shù)的部位做上記號。此外，手術(shù)小組開始手術(shù)前要停頓一下，檢查手術(shù)對象和手術(shù)部位是否正確 ? 在這起出錯手術(shù)中，本應由主刀醫(yī)生在患者兩根手指上分別做上標記，結(jié)果卻是由手術(shù)小組其他成員錯誤地在患者手腕做上標記 護理查對制度 ?手術(shù)標記錯誤導致手術(shù)部位錯誤！ ?供應室查對制度 ?準備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 ?發(fā)器械包時，要查對名稱、滅菌日期及滅菌指示劑。 ?收回器械包時，要查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。 護理查對制度 護理規(guī)章制度 ?護理核心制度 ?分級護理制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護理文件書寫管理制度 值班人員應嚴格遵守護理管理制度，服從護士長的安排， 堅守工作崗位，履行職責，保證各種治療護理工作準確及 時地進行。 接班者提前到科室，準時交接班。交班者必須完成本班工 作后才能下班。 交、接班者應同時巡視患者，做到床旁交班。 五不交接： 儀表不整潔，本班工作未完成，重病護理治療 未落實，藥品、器械不全，工作環(huán)境不潔者不交接。 交接班制度 交班形式： 書面 交班、 口頭 交班、 床旁 交班。 交接班內(nèi)容 ? 病情：患者神態(tài)， T、 P、 R、 BP，特殊檢查、治療及護理觀察要點； ? 輸液：輸液總量、余量，各輸液通路通暢，特殊藥物的濃度滴速、 有無滲漏； ? 各種導管是否通暢，引流液性質(zhì)及數(shù)量； ? 皮膚完整性等； ? 特殊檢查、手術(shù)、禁食等； ? 護理記錄單及出入液量； ? 財產(chǎn)、麻醉藥品、貴重藥品、搶救設備； ? 清點病人人數(shù)。 交接班制度 交班記錄由值班護士書寫，符合護理病歷書寫規(guī)則。 晨間交班、床邊交接應由護士長帶領(lǐng)護士共同進行，重點查看危重、手術(shù)后、新入院患者醫(yī)囑執(zhí)行情況和護理記錄內(nèi)容、護理措施落實情況，并合理安排當日護理工作。 交接班制度 ?CASE 8 ? 某護士上后夜班， 12點 30分匆忙趕到科室，更衣后立即與前夜班護士交班，并讓前夜班護士先走，自己慢慢去看病人 ? 前夜班護士走了，后夜班護士在清點完所有物品、藥品、吃了點心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn) 38床病人口唇紫紺，進一步評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR，復蘇無效病人死亡 交接班制度 ?護理核心制度 ?分級護理制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護理文件書寫管理制度 護理規(guī)章制度 ? 護理文書是病歷資料的組成部分，書寫內(nèi)容應當與其他病歷資料有機結(jié)合，相互統(tǒng)一，避免重復和矛盾 ? 書寫護理文書應當客觀、真實、準確、及時、規(guī)范。使用藍黑墨水、碳素墨水，使用醫(yī)學術(shù)語 ? 書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，按要求進行正確書寫 護理文件書寫管理制度 ? 因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護士應在搶救工作結(jié)束后 6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間 ? 執(zhí)行各項治療時間應記錄時分，急診、 ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等轉(zhuǎn)運患者時應及時正確填寫轉(zhuǎn)運交接記錄 ? 上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的護理病歷的責任，修改時使用紅筆 護理文件書寫管理制度 ?加強護理病歷的實時監(jiān)控，護士應認真保管好醫(yī)療、護理文件。護士長對出院患者的護理病歷必須進行全面審閱，按要求做好相關(guān)記錄并簽名。非醫(yī)院工作人員、病人與家屬均不得隨意取閱 ?查房后及中夜班病歷加鎖管理，防止丟失 護理文件書寫管理制度 ?自信、優(yōu)雅、智慧地面對問題！ ?從容、堅定、感恩地面對生活！ ?你的人生一定會與眾不同、精彩紛呈！ ?學會感悟、感想、感動、感恩、感謝！ 與您分享 —— L o g o
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