腦梗死教學(xué)查房-資料下載頁
2025-08-15 23:41本頁面
【正文】 ?告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。 ?指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長(zhǎng)時(shí)間站立；改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢；服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)；避免用過熱的水洗澡或蒸氣??；不宜大量飲酒。 ?指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)下肢血液回流。 高血壓患者日常生活中注意哪些問題 控制 體重 限制鈉鹽 攝入＜6g/d，限制高鈉食物 補(bǔ)充鈣和鉀鹽 減少脂肪攝入 戒煙 限酒 適量 運(yùn)動(dòng) 控制血壓常用藥： 利尿藥 降壓中成藥 藥物 鈣拮抗藥 β受體阻斷藥 血管緊張素 II受體拮抗劑（ ARB） 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 ACEI） 氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、速尿 硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜 美托洛爾、普萘洛爾 清腦降壓片、牛黃降壓 氯沙坦、伊貝沙坦 依那普利、貝那普利 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施： 自理能力喪失，舒適度的改變 ——與各種導(dǎo)管和長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? 及時(shí)了解患者所需，做好基礎(chǔ)護(hù)理 ?保持病室安靜，減少刺激 ?各類導(dǎo)管妥善安置，保持患者情緒穩(wěn)定 措施： 患者基本生活需要得到滿足 37 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施： 知識(shí)缺乏 —— 與缺乏相關(guān)疾病知識(shí)有關(guān) ? 向患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí) ?對(duì)患者家屬提出疑問給予充分解釋和說明 評(píng)價(jià)： 患者家屬對(duì)疾病知識(shí)了解并能很好掌握 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施： 潛在并發(fā)癥 —— 下肢深靜脈血栓 ? 下肢抬高 15 176。 ~30 176。 ，密切監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)端肢體皮溫色澤、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 ?密切監(jiān)測(cè)凝血功能 ?保持大便通暢，必要時(shí)予氣壓棒治療 評(píng)價(jià)： 患者住院期間未發(fā)生深靜脈血栓 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施： 潛在并發(fā)癥 —— 皮膚完整性受損 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? 予氣墊床，保持床單元干凈整潔 ?按時(shí)翻身拍背，肢體予功能位擺放 ?進(jìn)食高蛋白高維生素食物 ?每周擦浴兩遍，及時(shí)清理大便，保持皮膚清潔 評(píng)價(jià)： 患者皮膚完整，無破損 問題： 患者煩躁時(shí)使用約束工具的注意事項(xiàng)？ 使用約束工具的注意事項(xiàng) 記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間 使用時(shí)肢體處于功能位時(shí)，約束帶下需墊襯墊，松緊適宜，密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán) 約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位 向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以取得理解和配合 嚴(yán)格掌握應(yīng)用指針，注意維護(hù)患者自尊 護(hù) 理 診斷 護(hù) 理 計(jì)劃 護(hù) 理 評(píng) 估 分析 討論 目 錄 護(hù) 理措施 與評(píng) 價(jià) 分析討論
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1