腦梗死教學(xué)查房-資料下載頁
2025-08-15 23:41本頁面
【正文】 ?告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應(yīng)特別注意。 ?指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時間站立；改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴；不宜大量飲酒。 ?指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢血液回流。 高血壓患者日常生活中注意哪些問題 控制 體重 限制鈉鹽 攝入＜6g/d，限制高鈉食物 補充鈣和鉀鹽 減少脂肪攝入 戒煙 限酒 適量 運動 控制血壓常用藥： 利尿藥 降壓中成藥 藥物 鈣拮抗藥 β受體阻斷藥 血管緊張素 II受體拮抗劑（ ARB） 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 ACEI） 氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、速尿 硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜 美托洛爾、普萘洛爾 清腦降壓片、牛黃降壓 氯沙坦、伊貝沙坦 依那普利、貝那普利 護理計劃、措施與評價 措施： 自理能力喪失，舒適度的改變 ——與各種導(dǎo)管和長期臥床有關(guān) ? 及時了解患者所需，做好基礎(chǔ)護理 ?保持病室安靜，減少刺激 ?各類導(dǎo)管妥善安置，保持患者情緒穩(wěn)定 措施： 患者基本生活需要得到滿足 37 護理計劃、措施與評價 措施： 知識缺乏 —— 與缺乏相關(guān)疾病知識有關(guān) ? 向患者家屬講解疾病相關(guān)知識 ?對患者家屬提出疑問給予充分解釋和說明 評價： 患者家屬對疾病知識了解并能很好掌握 護理計劃、措施與評價 措施： 潛在并發(fā)癥 —— 下肢深靜脈血栓 ? 下肢抬高 15 176。 ~30 176。 ，密切監(jiān)測遠端肢體皮溫色澤、足背動脈搏動情況 ?密切監(jiān)測凝血功能 ?保持大便通暢，必要時予氣壓棒治療 評價： 患者住院期間未發(fā)生深靜脈血栓 護理計劃、措施與評價 措施： 潛在并發(fā)癥 —— 皮膚完整性受損 與長期臥床有關(guān) ? 予氣墊床，保持床單元干凈整潔 ?按時翻身拍背，肢體予功能位擺放 ?進食高蛋白高維生素食物 ?每周擦浴兩遍，及時清理大便，保持皮膚清潔 評價： 患者皮膚完整，無破損 問題： 患者煩躁時使用約束工具的注意事項？ 使用約束工具的注意事項 記錄使用約束具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施及解除約束的時間 使用時肢體處于功能位時，約束帶下需墊襯墊，松緊適宜，密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán) 約束具只能短期使用，并定時松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位 向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合 嚴格掌握應(yīng)用指針，注意維護患者自尊 護 理 診斷 護 理 計劃 護 理 評 估 分析 討論 目 錄 護 理措施 與評 價 分析討論
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