中風(fēng)腦梗死的治療ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:12本頁面
【正文】 藥 a 蘇合香丸：鼻飼，每次 1丸。每日 2～ 3次。 b 腦血康片 3 片 日三次 口服 （三）、分期治療 ③ 痰熱內(nèi)閉心竅癥。 臨床表現(xiàn)：神昏、昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急，項強身熱，躁攏不寧，甚則手足逆冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，苔褐黃而膩，脈弦滑數(shù)。 治法：清熱化痰，開竅醒神。 方藥： 羚羊粉 1g 珍珠粉 鉤藤 10g 半 夏 10g 天竺黃 10g 菖 蒲 10g 遠志 10g 夏枯草 10g 丹皮 10g 水煎服日一劑。 中成藥 a 安宮牛黃丸：每次 1丸，口服或鼻飼，每 6— 8小時一次。 b 清開靈注射液或醒腦凈注射液 20— 40ml加入 %生理鹽水或5%GS250ml靜點每日 1次。 （三）、分期治療 ④ 元氣敗脫，心神散亂癥。 臨床表現(xiàn)：突然神昏、昏憒、肢體癱軟，手撒肢冷多汗，重則周身濕冷，二便自遺，舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白或脈沉緩或脈沉緩或沉微。 治法：益氣回陽救逆。 方藥：人參 10g，制附子 10g，生甘草 10g，五味子 10g。 水煎服日一劑 汗出不止加山萸肉 15，黃芪 15，煅龍骨 15，煅牡蠣 15以斂汗固脫；若見冷汗肢厥者，合用四逆湯以回陽救逆。 中成藥： 參附注射液每次 2060ml，加入 %生理鹽水或 5%GS250ml靜點每日 1次。 （三）、分期治療 （ 4） 針灸及康復(fù)治療 四聯(lián)神經(jīng)促通療法 ： 一般在腦梗死患者病情相對穩(wěn)定后，可給予四聯(lián)神經(jīng)促通療法 ①針灸治療：我們以中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論及現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)理論為指導(dǎo)，以石學(xué)敏院士的“醒腦開竅針刺療法”為核心，結(jié)合靳瑞教授的“靳三針療法”、薄智云教授的“腹針療法”以及王樂亭老中醫(yī)總結(jié)的“中風(fēng)十三法”、宋正廉治癱三方等經(jīng)驗，運用我們經(jīng)驗的各種量化針刺手法，對患者進行有效的針刺療法。 ②手法治療：我們的康復(fù)治療師在應(yīng)用傳統(tǒng)的推拿、按摩技術(shù)的同時，根據(jù)患者病情的需要，針對性的應(yīng)用西方的 Bobath、 Rood、PNF等神經(jīng)促通技術(shù)，以及關(guān)節(jié)松動技術(shù)等，在促進患者肢體血液循環(huán)的同時，能更好的誘導(dǎo)肢體、軀干肌肉張力的平衡、并誘導(dǎo)神經(jīng)生理反射的出現(xiàn)，從而促進神經(jīng)功能的恢復(fù)； （三）、分期治療 ③ 物理因子治療：我們根據(jù)腦病患者的病理特點，給予適當(dāng)?shù)闹械皖l電刺激治療和高能腦部磁療。 ④合理的功能訓(xùn)練：應(yīng)用先進的 PT、 OT、 ST等訓(xùn)練技術(shù)及設(shè)備，合理的對患者進行肢體、軀干、以及語言、吞咽等功能的訓(xùn)練。 (三 )恢復(fù)期 (發(fā)病 2周至 6個月 ) 辯證施治 ： 發(fā)病 2周以后病情平穩(wěn)者辯證施治參照中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)方案，仍以補腎活血化痰法為主，地黃飲子加減治療。此階段應(yīng)加強康復(fù)訓(xùn)練，并配合針灸治療，以四聯(lián)神經(jīng)促通療法為主。 (四 )后遺癥期 (發(fā)病 6個月以后 ) 腦梗死后遺癥期應(yīng)加強康復(fù)訓(xùn)練，采取中藥以及以四聯(lián)神經(jīng)促通療法為主的針灸、推拿等治療方法，可促進語言和肢體功能的恢復(fù)。大部分患者表現(xiàn)為腎虛血瘀痰阻、氣虛血瘀痰阻的證候，治療以地黃飲子和補陽還五湯加減為主。此期應(yīng)注意患者認(rèn)知功能、情感障礙和生活質(zhì)量等，若逐漸出現(xiàn)近事遺忘，反應(yīng)遲鈍者，應(yīng)注意防治中風(fēng)后癡呆，以健脾補腎、活血化痰、升清降濁為法。 腦梗死的二級預(yù)防至關(guān)重要。若患者再次出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈、發(fā)作性偏身麻木、短暫性言語謇澀、一過性偏身癱軟、暈厥發(fā)作、瞬時性視歧昏瞀等，應(yīng)積極治療，防止再發(fā)腦梗塞。 謝 謝！
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