腦梗死護(hù)理查房ppt-資料下載頁
2024-10-17 00:05本頁面
【正文】 縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難。 ? 肩關(guān)節(jié)活動(dòng) 臥位時(shí)上舉手臂，手臂向不同方向移動(dòng)，如用手摸臉、前額、枕頭等；坐位時(shí)直臂前舉、外展、后伸及上舉。 ? 肘關(guān)節(jié)活動(dòng) 肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前、旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)以及對掌、對指、抓拳、釋拳等。 ? 手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 用小皮球練手 指的屈伸、并攏、分開等動(dòng)作；也可通過用匙、用筷、 寫字、梳頭、系扣子等動(dòng)作來訓(xùn)練手指。 ? 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及活動(dòng)足指關(guān) 節(jié)，逐漸達(dá)到上抬癱瘓肢體。 ? 健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是提高神經(jīng)系統(tǒng)的 緊張度，活躍各系統(tǒng)器官的生理功能，預(yù)防并發(fā)癥， 改善全身健康的一種方法。 站、立、走的指導(dǎo) 隨著肌力恢復(fù)，首先選取半坐臥位，以后 逐步增加角度，適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊，床邊 站立，當(dāng)患者能獨(dú)立站立和保持體位平衡后才開 始逐步練習(xí)行走。 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng) 訓(xùn)練與休息相結(jié)合，避免過度疲勞，密切觀察病情，如有不適及時(shí)停止訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥，加強(qiáng)保護(hù)，防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧，當(dāng)患者有獨(dú)立日常生活能力時(shí)再逐漸脫離助手。 用藥護(hù)理 1）溶栓抗凝藥物： ? 嚴(yán)格把握適應(yīng)癥、禁忌癥 ? 嚴(yán)格掌握劑量 ? 監(jiān)測意識(shí)和血壓、監(jiān)測出凝血功能， ? 防治出血傾向和顱內(nèi)出血 ? 防治栓子脫落 2）擴(kuò)血管藥物： ? 副作用：頭面部脹痛、顏面發(fā)紅。血壓降低 ? 監(jiān)測血壓 ? 緩慢滴注 ? 囑病人或家屬勿自行調(diào)節(jié)滴速 3）利尿脫水藥物： 劑量不宜過大、時(shí)間不宜過長、防脫水過度 致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。 4）低分子右旋糖酐、尿激酶： 過敏試驗(yàn) 護(hù)理措施 吞咽困難 ? 評估吞咽困難的程度 ? 飲食指導(dǎo) ? 防止窒息 ? 鼻飼護(hù)理 護(hù)理措施 語言溝通障礙 ? 失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大，有的甚至 超過運(yùn)動(dòng)功能障礙，語言訓(xùn)練 越早越好。 ? 首先幫助患者學(xué)習(xí)非語言溝通的技巧，取得患者及家屬的 支持，通過語言與邏輯性的結(jié)合，訓(xùn)練患者理解語言的能 力；其次借書寫方式表達(dá)，將日常用語、短語寫在卡片 上，由簡到繁、由易到難、由短到長教他朗讀，通過以上 方式幫助患者樹立信心。 昏迷病人的護(hù)理 ? 昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，翻身 拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。 ? 營養(yǎng)支持。 ? 安全護(hù)理。 ? 特殊呼喚式護(hù)理 ? 角膜護(hù)理 【 保健指導(dǎo) 】 告知本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理方法，鼓勵(lì)病人 做力所能及的家務(wù)，日常生活活動(dòng)不要依賴家人， 多參加朋友聚會(huì)和一些有益的社會(huì)活動(dòng) 生活起居有規(guī)律，克服不良嗜好，合理飲食， 多吃芹菜、山楂、香蕉、海帶、魚、大棗、豆類、 食醋等 病人起床起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動(dòng)作 要慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛，洗澡時(shí)間不宜過長，平 日外出時(shí)多加小心，防止跌倒，氣候變化注意 保暖，防止感冒。 積極防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、 肥胖病。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1