降纖酶治療腦梗死ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 20:28本頁(yè)面
【正文】 （ 11－ 15“） (16－ 30“） （ 24h） 治療后 1 治療組 45 6 22 6 11 對(duì)照組 39 22 15 2 0 治療后 2 治療組 45 6 23 6 10 對(duì)照組 39 20 18 1 0 治療后 3 治療組 45 3 25 7 10 對(duì)照組 39 19 19 1 0 注：治療后 1為用藥后第 2天的結(jié)果 ， 治療后 2為用藥后第 4天的結(jié)果 ， 治療后 3為用藥后第 6天的結(jié)果 。 ( 31) 表 4 表明 治療組及對(duì)照組治療前治療后 14天 D二聚體的 變化 ，治療組升高明顯 表 8 治療前后 D二聚體的變化 mg/L 治療組 N=20 對(duì)照組 N=16 治療前 177。 177。 治療后 177。 177。 P 0， 01 0， 05 (32) 結(jié) 論 ? 降纖酶為高效單組分抗栓、溶栓制劑，它具有分解纖維蛋白原的作用，并可引D二聚體的變化，促進(jìn) tpA的釋放，抑制血小板及紅細(xì)胞的聚集，降低血管阻力，從而降低血液粘稠度。 ? 與對(duì)照組相比，血纖維蛋白含量下降明顯，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血 D2 聚體含 量增高，說(shuō)明降纖效果有效，肯定。 ? (33) ? 本組患者治療組與對(duì)照組比較臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有下降，但對(duì)于重型患者更有意義。治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)肝腎功能受損，消化道出血兩組各一例，死亡率兩組比較相等，主要因?yàn)椴∏榧又厮劳觥? ? 部分患者復(fù)查 CT或 MRI未發(fā)現(xiàn)梗死后出血或再次梗死灶。 ? (34) ? 以上結(jié)果表明：國(guó)產(chǎn)降纖酶能明顯降低血纖維蛋白原，改善血液高凝狀態(tài)，提高腦血流量，且安全，無(wú)明顯副作用。其臨床遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。 ? 如何將纖維蛋白原進(jìn)一步降低 ,并維持理想水平 ,以提高臨床療效 , 需要繼續(xù)研究證實(shí)。 ? (35) 表 3 治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分 0510152025治療前 治療后治療組對(duì)照組19,7620,7714,8613,15表 6 治療前后血纖維蛋白的變化 mg/dl 050100150200250300350400治療前 治療后1 治療后2 治療后3治療組對(duì)照組375,62363,21226,10355,19207,16336,52246,00351,000510152025無(wú)變化 正常范圍 延長(zhǎng) 不凝治療組對(duì)照組6 61121522220表 7 治療后１ 凝血酶原時(shí)間的變化 表 7 治療后２ 凝血酶原時(shí)間的變化 0510152025無(wú)變化 正常范圍 延長(zhǎng) 不凝治療組對(duì)照組620186102310表 7 治療后３ 凝血酶原時(shí)間的變化 0510152025無(wú)變化 正常范圍 延長(zhǎng) 不凝西部北部319251970101表８ 治療前后 D－二聚體的變化 mg/L 00,10,20,30,40,50,60,70,8治療前 治療后治療組對(duì)照組0,34 0,370,780,43 謝 謝 大 家 ! 請(qǐng)批評(píng)指正，多提保貴意見(jiàn)！ 再 見(jiàn) ！
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