抑郁癥和焦慮癥的識別和處理-資料下載頁
2025-08-15 21:35本頁面
【正文】 鞏固期：預(yù)防復(fù)燃 維持期：預(yù)防復(fù)發(fā) 抑郁癥 /焦慮癥藥物治療基本療程 39 急性期藥物治療 ?達到臨床治愈 ?建議 ? 足夠療程 68周 ? 足夠劑量 :２０－６０ｍｇ／ｄａｙ 40 維持期治療 ?預(yù)防復(fù)燃與復(fù)發(fā) ?建議 ?鞏固治療 : 36 月 ?第二次發(fā)作 : 35 年 ?2次以上發(fā)作 : 長期治療 41 藥物治療 抗 抑郁劑 ? 傳統(tǒng) 三環(huán)抗抑郁劑 二代多環(huán)抗抑郁劑 多塞平 150250 馬普替林 100225 丙咪嗪 150250 阿密替林 150250 氯丙咪嗪 150250 ? 新型 SSRI 其他抗抑郁藥 西酞普蘭 2060 萬拉法辛（博樂欣） 75375 氟西汀 2060 米氮平（瑞美?。? 3045 氟伏沙明 50300 丁胺苯丙酮 (布普品 ) 150450 帕羅西汀 2040 達體朗 (路優(yōu)泰 ) 舍曲林 50200 曲唑酮（美舒郁） 150300 尼法唑酮 300500 42 藥物治療 苯二氮卓類 (BZs) 藥 名 半衰期 （小時） 適應(yīng)證 常用劑量 (mg/日 ) 地西泮 （ diazepam） 抗焦慮、催眠、抗癲癇、酒替代 5～ 15 利眠靈 (chlordiazepoxide） 30～ 60 抗焦慮、催眠、抗癲癇、酒替代 5～ 30 氟西泮 （ fludiazepam） 30～ 60 催眠 15～ 30 硝西泮 （ nitrazepam） 50～ 100 5～ 10 氯硝西泮 （ clonazepam） 18～ 34 抗癲癇、抗躁狂、催眠 2～ 8 阿普唑侖 （ alprazolam） 20～ 40 抗焦慮、抗抑郁、催眠 ～ 艾司唑侖 （ estazolam） 6～ 20 抗焦慮、催眠、抗癲癇 2～ 6 勞拉西泮 （ lorazepam） 10～ 24 抗焦慮、抗躁狂、催眠 1～ 6 43 十、醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變 ： Hospital Psychiatry 治療重精神病為主。 ：臨床心理科，行為醫(yī)學(xué)科或心身醫(yī)學(xué)科（ Clinical Psychology Dept. or Behavioral amp。 Psychosomatic Medicine Dept.) 治療 :神經(jīng)癥，人格與情緒障礙，心理生理反應(yīng)，功能性軀體不適，適應(yīng)性障礙，成癮行為，有損健康的生活方式，開展心理咨詢，心理治療。 44 十六、縣以上綜合醫(yī)院中，心理科的建設(shè) 就診對象： ①功能性軀體不適與心理生理障礙（占各科門診2030的病例）； ②神經(jīng)癥（患病率為成年人口 5%左右）； ③心理障礙，人格特征突出與人格障礙，情緒障礙，社會適應(yīng)障礙； ④不良生活方式與行為方式所致的疾?。ㄈ缇婆c藥物依賴）； ⑤心身疾病。 45 治療方式 ： ①心理醫(yī)師（有處方權(quán)）可使用抗精神病，抗焦慮，抗抑郁藥物，同時合并心理治療； ②心理治療師（非醫(yī)本科畢業(yè)，無處方權(quán)），開展專項心理咨詢，心理評估與心理治療，心理康復(fù)工作。 46
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