抑郁癥和焦慮癥的識別和處理(完整版)
【正文】 或有自殺、自傷行為； (7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多； (8)食欲降低或體重明顯減輕； (9)性欲減退。但伴發(fā)的癥狀往往被病人或醫(yī)生所忽視。 ?病程 : 驚恐障礙要求一個月之內(nèi)至少有 3次 驚恐發(fā)作，或首先發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù) 1個月。 5. 重要臟器功能衰竭與器官移植， 6. 預后嚴重的慢性軀體疾病與性病。 3. 當就醫(yī)者突出某些軀體不適 ,以此作為主訴 ,前往全科醫(yī)師或某專科醫(yī)師處求治 ,則可造成誤診。多次復發(fā) ,療效逐漸下降 ,可 演變?yōu)槁噪y治的病例。 ：臨床心理科，行為醫(yī)學科或心身醫(yī)學科（ Clinical Psychology Dept. or Behavioral amp。 44 十六、縣以上綜合醫(yī)院中，心理科的建設(shè) 就診對象： ①功能性軀體不適與心理生理障礙（占各科門診2030的病例）； ②神經(jīng)癥（患病率為成年人口 5%左右）； ③心理障礙，人格特征突出與人格障礙，情緒障礙，社會適應障礙； ④不良生活方式與行為方式所致的疾病（如酒與藥物依賴）； ⑤心身疾病。 ? 藥物治療與心理治療并重 ,兩者不宜偏廢 。 (2)對抑郁和焦慮兩類癥狀混淆不清 ,不 能針對癥狀選擇用藥 。 8. 更年期與老年人、單身、獨居、無業(yè)、貧病者、災民、難民、非法移民、被拘禁者，在這些人群中因不識抑郁癥自殺而無人問！ 20 長期心理壓力導致 一肌肉應激癥狀 1．肌肉緊張或肌肉疼痛 2．不自主抽動 3． 口吃 ， 聲音顫抖或緊迫 4． 經(jīng)常皺眉皺額 5． 緊張性頭痛 6． 上下頜疼痛 7． 磨牙或經(jīng)常咬緊牙關(guān) 8． 來回走動 ， 指 、 足敲擊 ， 坐立不安 9． 軀體顫抖或搖擺 10． 腰背疼痛 21 長期心理壓力導致 副交感神經(jīng)應激癥狀 1． 食欲改變 2． 惡心 3． 腹脹或胃腸痙攣性痛 4． 返酸 ， 燒灼感 5． 排小便有困難 6． 大便秘結(jié) 7． 腹瀉 8． 口干舌燥 9． 性欲減退 ， 性功能障礙 10． 吞咽困難 22 長期心理壓力導致 交感神經(jīng)系統(tǒng)應激癥狀 1． 高血壓 2． 頭昏 3． 心悸 4． 手心出汗 ， 多汗 5． 手腳冰涼 6． 心跳加快 7． 突感渾身用勁 、 緊張 8． 偏頭痛 9． 胸痛 10． 氣短 23 長期心理壓力導致 內(nèi)分泌應激癥狀 1． 關(guān)節(jié)疼痛 2． 月經(jīng)不調(diào) 3． 體溫異常波動 4． 多尿癥或糖尿病 5． 皮疹或丘疹 6． 易倦 、 無力 7． 不孕癥 8． 浮腫 9． 煩渴 （ 如灰 白 、 蒼白 ） 24 長期心理壓力導致 免疫性應激癥狀 1．反復受寒 2．?；剂鞲? 3． 過敏癥 4． 多種輕度感染 5．蕁麻疹 6．感到全身不適或有病 7． 口腔潰瘍 8． ?；佳屎硗? 9． 慢性病毒感染加劇 （ 皰疹病毒 、 HIV等
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