髖關節(jié)運動學-資料下載頁
2025-08-05 18:22本頁面
【正文】 (3)頸干角和前傾角 頸干角和前傾角最能體現(xiàn)髖關節(jié)的結(jié)構(gòu)功能特征。 ① 頸干角： 股骨頸與股骨干縱軸所形成的傾斜角為頸干角或內(nèi)傾角。正常范圍為 120176。 ～ 140176。 成年時平均為 127176。 。 超過此角度的變形成為髖外翻，小于此角度者稱之為髖內(nèi)翻。 ② 前傾角： 股骨頸的軸線與股骨內(nèi)外髁的髁間連線間有一向前扭轉(zhuǎn)的角度，稱為前傾角，成人正常值在 12176。 ～ 15176。 。 (4)股骨上端的骨小梁系統(tǒng) 股骨頭上端主要形成四組骨小梁，其排列方向沿股骨的主應變方向（有三組抗壓骨小梁群基本上平行于股骨長軸方向，交織著由下方向上方走行，以保證股骨的強度和韌性，對抗體重的的重力；而主抗張骨小梁群的骨小梁則起到對抗橫向張力的作用），從而最大限度地減少剪力： ? 主抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨頭上部走行。 ? 主抗張骨小梁群：由股骨體外側(cè)向股骨頭內(nèi)側(cè)走行。 ? 次抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨大轉(zhuǎn)子走行。 ? 大轉(zhuǎn)子骨小梁群：由股骨大轉(zhuǎn)子下方向上方走行。 這四組骨小梁群對股骨頭承重具有重要作用。在更年期后及老年發(fā)生骨疏松時，其消失的順序是從最次要的骨小梁群開始的，即是以上順序由后向前 4）→ 3） → 2） → 1）逐一消失的，以發(fā)揮其保護性機制 ,防止股骨頸的骨折。 行走時髖關節(jié)的運動范圍 行走是髖關節(jié)重復最多的活動，正確了解正常人體在行走中的髖關節(jié)運動將有助于理解髖關節(jié)的功能。 髖關節(jié)的屈曲開始于足跟著地之前，持續(xù)到支撐中期。 髖關節(jié)的伸展，從支撐中期持續(xù)到支撐后期。 擺動期則以屈曲為主。 行走時髖關節(jié)的運動范圍 髖關節(jié)外展運動發(fā)生在站立相后期，最大外展在足趾離地之后，隨后開始內(nèi)收，持續(xù)到站立相后期。 站立相后期開始外旋，在大部分擺動相保持外旋。 內(nèi)旋運動在足跟著地前，持續(xù)到站立相后期，然后髖關節(jié)又重新開始外旋運動。 髖關節(jié)在上述三個平面的運動在行走時不斷循環(huán)反復。 手杖與支具對髖關節(jié)反作用力的影響 試分析 ：一側(cè)髖關節(jié)有疼痛或行手術后，康復過程中行走時使用手杖，應在哪一側(cè)使用？ 行走時使用手杖，應使用疼痛或作了手術后的髖部對側(cè)的手，這樣減少了疼痛關節(jié)股骨頭上的力。 原因：用在疼痛髖關節(jié)對側(cè)的手杖以長的力臂工作，因此，手杖上只用中度力就可大大減少外展肌力，從而減輕疼痛關節(jié)股骨頭上的反作用力。反之，如在患側(cè)使用手杖，手杖以較短的力臂工作，就要求加大手掌上的推動力，才能減少髖關節(jié)的反應力。
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