繼發(fā)性甲旁亢的診治-資料下載頁
2025-08-05 15:39本頁面
【正文】 于提高療效。 PEIT并發(fā)癥 ? 疼痛，出血和聲音嘶啞，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)丌同程度的疼痛感。 ? 如果治療失敗，一個(gè)重要問題是注射引起的纖維化將對(duì)甲狀旁腺外科切除手術(shù)帶來困難。 外科手術(shù)治療 ? 適應(yīng)癥 : ? ① SHPT患者 iPTH持續(xù)大于 800pg/mL(正常值 16～62pg/mL)，若合并嚴(yán)重的臨床癥狀，如嚴(yán)重瘙癢，廣泛軟組織鈣化，骨骼畸形、骨折及尿毒癥小動(dòng)脈病等出現(xiàn)，應(yīng)該盡快手術(shù)以制止骨病快速發(fā)展帶來的惡性后果； ? ②腎移植后持續(xù)高鈣血癥 (血鈣＞ )6個(gè)月以上，特別是腎功能損害嚴(yán)重者； ? B超，核素掃描及 CT等檢查證實(shí)甲狀旁腺明顯增大，顯示：至少 1個(gè)甲狀旁腺增大，直徑大于1cm或體積大于 ； ? ； ? PTH正常，但伴有高鈣血癥者。 手術(shù)方式 ? （已很少采用 ? ）； ? +自體移植術(shù)（較普遍，有一定爭議）； ? 。 ? 另：存在甲狀旁腺功能缺失導(dǎo)致無動(dòng)力性骨病及骨損傷后丌易愈合的風(fēng)險(xiǎn)，行移植也面臨的復(fù)發(fā)再次甚至需多次手術(shù)的困擾。 并發(fā)癥 ? 低鈣血癥是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，考慮甲狀旁腺激素快速下降，骨礦化增加導(dǎo)致骨饑餓綜合征和移植物功能的延時(shí)引起的。需嚴(yán)密檢測(cè)血鈣水平，適時(shí)適量補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。其他的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、傷口感染、血腫、傷口裂開、低血壓、心律失常、復(fù)發(fā)等，發(fā)生率較低。 謝謝大家！
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