【新整理】原發(fā)性腎病綜合征的診治ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 05:10本頁面
【正文】 腎病 難于緩解,預(yù)后差,預(yù)后差,,,中醫(yī)對水液代謝的認識,飲入于胃，游溢精氣，上 輸于脾。脾氣散精，上歸于 肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水 精四布，五經(jīng)并行。,腎病綜合征在中醫(yī)屬于水腫、 尿濁、虛勞等范疇。以水腫論治較 多。,中醫(yī)認識,素因 脾腎虛損 （氣血不足、陰虛、陽虛等） 主因 風寒 風熱 風濕 寒濕 誘因 酒色 飲食 勞累 外感,水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎及三 焦對水液代謝功能的失調(diào)有關(guān)，與肝臟 調(diào)暢氣機也有關(guān)系。,中醫(yī)認識,《景岳全書》說：“凡水腫等證，乃肺、脾、腎相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，其標在肺；水惟畏土，其制在脾”。,在水腫的發(fā)生、發(fā)展過程中還要注 意水、氣、血三者的關(guān)系。,中醫(yī)認識,《金匱要略》說 ：“血不行則為水” 氣行則水行，氣滯則水停 水不利則病血,中西結(jié)合診治思路,本病有多種不同的病理類型，應(yīng)有區(qū)別地合理治療。對于微小病變型、輕度系膜增生性腎炎型腎病綜合征，治療應(yīng)以西藥為主，應(yīng)用激素、免疫抑制劑，輔以抗凝及抗血小板解聚藥等，同時配合中醫(yī)辨證論治。,中西結(jié)合診治思路,臨床實踐證明：①中藥可拮抗激素的副作用，減少并發(fā)癥。②合理運用中藥可以調(diào)節(jié)免疫功能，抑制免疫損傷，從而增強激素的免疫調(diào)節(jié)作用；有些中藥具有利尿、抗凝、消炎、促進組織修復(fù)的多種作用，與激素有較好的協(xié)同作用。③減少患者對激素的依賴性。所以，中藥與激素的合理配伍使用，可以提高腎病綜合征的臨床療效。,中西結(jié)合診治思路,激素為純陽之品，陽勝則陰耗。在使用過程中，機體之陰陽隨激素的使用與撤減，而呈現(xiàn)腎陰虛→腎陽虛→腎陰陽俱虛的變化。治療初期，投用滋陰降火或清熱祛濕之劑，可減輕激素不良反應(yīng)；在減量過程中，又輔溫補脾腎之劑，?？蓽p少病情反跳、鞏固療效；應(yīng)用細胞毒藥物時配合補益脾腎及調(diào)理脾胃的中藥，可減輕胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制的不良反應(yīng)。,中西結(jié)合診治思路,西醫(yī)提高血漿膠體滲透壓、擴容利尿、抗凝、溶栓等對癥處理與中醫(yī)辨證治療相結(jié)合，有利于緩解患者的高度水腫、血栓等急性癥狀，促進病人早日康復(fù)。,謝謝大家！,2007.8.1
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