原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的診治-資料下載頁(yè)
2025-01-06 01:54本頁(yè)面
【正文】 ? 48療程 ? 4療程療效不明顯，可加放療或手術(shù) ? 低惡性度者放療 單純化療 =化療 +手術(shù) ? 高惡性度者放療 =單純化療 化療 +手術(shù) ? 單純化療治愈率可達(dá) 80%以上 ? 5年生存率 50% ? 復(fù)發(fā)率較高，最高達(dá) 40% ? 帶瘤生存較長(zhǎng)，可大于 1年 ? 聯(lián)合放療、手術(shù)可提高療效 放 療 ? 適應(yīng)癥 ：化療后殘瘤 巨大腫塊 病灶局限 不能耐受化療 ? 多作為二線或聯(lián)合治療 生物治療 ? 利妥昔單抗 ? 為 CD20陽(yáng)性 B淋巴細(xì)胞單克隆抗體 ? 用法： 375mg/m2，一次 /周 x 4 干細(xì)胞移植 ? 常規(guī)治療無(wú)明顯反應(yīng)者 ? 預(yù)后極差者初次緩解后 ? 合并有其他需移植的血液系統(tǒng)情況 手 術(shù) ? 適應(yīng)癥 需手術(shù)治療的并發(fā)癥（穿孔、梗阻、出血） 巨大單個(gè)腫塊型 高度惡性者，常需配合化療 ? 術(shù)式 病灶切除 伴發(fā)癥的治療 國(guó)際預(yù)后指數(shù) （ international prognostic index IPI) IPI指數(shù)： 60y，分期在 Ⅱ 或 Ⅱ E以上， LDH增高，體力狀態(tài)，結(jié)外受累 IPI 危險(xiǎn)度 CR（ %） 2年生存率（ %） 5年生存率（ %） 01 低危 87 84 73 2 低、中 67 66 50 3 中、高 55 54 43 45 高 44 34 26
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