方劑學(xué)問答題-資料下載頁
2025-08-05 08:53本頁面
【正文】 “氣、血、痰、火、濕、食”六郁證的常用方劑。方中所用香附、川芎、梔子、神曲、蒼術(shù)等，分別用治氣郁、血郁、火郁、食郁、濕郁。而痰之生，既與氣郁有關(guān)，又與濕郁相聯(lián)。方中香附行氣解郁，則氣機(jī)流暢，津液自能流通；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，痰濁亦無由以生。故行氣可以消痰，燥濕亦可絕痰，方中也就無需另加化痰專品了。40 半夏厚樸湯中蘇葉，完帶湯中黑芥穗，炙甘草湯中桂枝，各有何作用？半夏厚樸湯治痰氣交結(jié)之梅核氣證，方中蘇葉芳香行氣，以宣通郁氣，目的在理肺舒肝；完帶湯主治脾虛濕盛之帶下證，用黑芥穗是取其入血分而祛風(fēng)勝濕止帶；炙甘草湯用于治療氣虛血弱之脈結(jié)代，心動悸的病證，用桂枝者，取通陽復(fù)脈之功。41 蘇子降氣湯與定喘湯各用治何種喘咳證？蘇子降氣湯所治之喘咳乃屬上實(shí)下虛者。所謂上實(shí)，是指痰涎上壅于肺，致肺氣不宣暢，而見胸膈滿悶，喘咳痰多之癥；下虛是指腎陽虛乏，表現(xiàn)為腰痠腳軟，肢體倦怠，或肢體浮腫等癥。定喘湯用于素體痰熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)寒者。以哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為特點(diǎn)。42 旋復(fù)代赭湯、理中丸、藿香正氣散、麥門冬湯所治嘔吐，有何不同？四方皆可治嘔吐，共病機(jī)不一，兼癥有別。旋復(fù)代赭湯用于胃虛痰濁上逆之嘔吐，兼見心下痞硬，吐涎沫，苔白滑，脈弦虛等癥；理中丸適宜中焦虛寒，升降失職之證，除嘔吐外，還見有形寒肢冷，腹痛喜得溫按，舌淡苔白，脈沉遲等癥；藿香正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之嘔吐，且兼見發(fā)熱惡寒，胸膈滿悶，舌苔白膩等癥；麥門冬湯所治之嘔，為胃陰不足，虛火上炎引起，以嘔吐，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)為特點(diǎn)。43 血府逐瘀湯組成有何特點(diǎn)？運(yùn)用本方時應(yīng)抓住哪些癥狀？血府逐瘀湯由桃紅四物湯合四逆散，加桔梗、牛膝而成。本方所治瘀血病證繁多，但均應(yīng)抓住舌質(zhì)暗紅，舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，兩目暗黑，脈澀或弦緊等癥。 44 復(fù)元活血湯、一貫煎、龍膽瀉肝湯、逍遙散各主治何種脅痛？復(fù)元活血湯主治跌打損傷，瘀血留于脅下之脅痛；一貫煎用于肝腎陰虛，肝氣不舒之脅痛；龍膽瀉肝湯主治肝膽實(shí)火沖逆于兩脅之脅痛；逍遙散則為肝郁血虛，疏泄不利之脅痛證而設(shè)。45 補(bǔ)陽還五湯主治何證？方中為何要重用黃芪？補(bǔ)陽還五湯主治中風(fēng)后遺證。表現(xiàn)為半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)或遺尿不禁，苔白，脈緩等。因上述諸癥，皆由正氣虧虛，瘀血阻絡(luò)所致，所謂“因虛致瘀”。故治法應(yīng)以補(bǔ)氣為主，兼以活血通絡(luò)。所以，補(bǔ)陽還五湯中重用黃芪，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺以促血行，并使祛瘀不傷正氣?6 試述溫經(jīng)湯藥物組成、功用及主治？溫經(jīng)湯由吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬組成。有溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血之用。主治沖任虛寒，瘀血阻滯所致的漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇干口燥；亦治婦人沖任虛寒，久不受孕。47 試結(jié)合生化湯的藥物組成，分析其藥物配伍關(guān)系及主治？生化湯由全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、甘草五藥組成。方中重用當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新為主，配川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，炮干姜入血散寒，并能溫經(jīng)止痛，炙甘草調(diào)和諸藥。五藥合用，有養(yǎng)血化瘀、溫經(jīng)止痛之效，常用于產(chǎn)后血虛受寒之惡露不行，小腹冷痛之證。48 小薊飲子既可治血淋，又可治尿血，其機(jī)理何在？小薊飲子所治的血淋、尿血，皆由于瘀熱蘊(yùn)結(jié)下焦，血絡(luò)受損引起。治當(dāng)涼血止血，利水通淋。本方主以小薊涼血止血；輔以藕節(jié)、蒲黃助小薊以涼血止血，并能消瘀；配滑石、木通、淡竹葉、梔子仁清心利尿泄熱；又用生地涼血止血，養(yǎng)陰清熱；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；甘草和中調(diào)熱。本方止血之中寓以化瘀血，清利之中又兼養(yǎng)陰血，故能治療血淋、尿血而屬實(shí)熱者。49 試分析黃土湯中“剛?cè)峄?jì)”的配伍方法？黃土湯為治脾陽不足，中焦虛寒所致失血證的常用方劑。方中除用灶心黃土溫中止血外，配以白術(shù)，附子溫脾陽而補(bǔ)中氣，使陽旺氣復(fù)而能統(tǒng)攝血行。但術(shù)、附辛溫而燥，又易耗血動血，故又用干地黃、阿膠滋陰養(yǎng)血，并能止血。如此配伍，甘寒柔潤之干地黃、阿膠得白術(shù)、附子，則滋陰不損陽；辛溫剛燥之白術(shù)、附子得干地黃、阿膠，則溫陽不傷血。這就是黃土湯中“剛?cè)峄?jì)”之配伍。
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