口腔臨床技術操作規(guī)范-資料下載頁
2025-08-05 04:12本頁面
【正文】 . 制定治療計劃，與客人洽談手術意向，解答客人疑問；3. 情況可以，當天手術，也可根據客人要求，擇日手術；4. 客人確定手術意向后,確認并簽治療計劃書,手術同意書,治療保證書。第一次復診時：1. 房間消毒(紫外線),牙椅用消毒液擦拭；2. 儀器用75%酒精擦拭；3. 用物準備：種植車針盒種植手機洞巾+鋪巾手術衣 %NS 紗布罐滅菌手套麻藥麻藥針頭 1215刀片外科手術器械盒強生縫線一次性吸唾管冷卻管；4. 引導病人進入診室1) 口服消炎藥,止痛藥,肌注消炎針；2) 醫(yī)生戴普通手套打麻藥；3) 吸唾護士口內口外消毒,消毒藥水漱口,鋪洞巾；4) 器械及巡回護士開始鋪巾,然后巡回護士打開消毒包,器械護士穿手術衣戴手套按要求擺放手術器械。5. 手術過程1) 醫(yī)生檢查麻醉效果；2) 切開分離骨膜按種植車針盒里的車針順序預備完成,巡回護士將種植體拆開倒給器械護士 (注意種植體不可倒在無菌鋪巾外)醫(yī)生旋入種植體,縫合，鹽水紗布咬住止血；(PS:吸唾護士在配合中注意及時吸唾,醫(yī)生用種植手機預備時,用器械拉開口角粘膜,吸唾管及時吸走冷卻液,暴露手術視野,保證手術視野清晰。)6. 手術結束1) 拍全景片,醫(yī)生告知客人種植情況,開處方；2) 器械護士交代術后注意事項,并給客人冰袋；3) 預約下次復診時間；4) 吸唾管吸5杯清水以上,以沖洗牙椅上的強吸管道；5) 吸唾護士,器械護士送器械到消毒室消毒清潔滅菌：A. 種植機:75%酒精擦拭消毒；B. 種植手機:75%酒精擦拭外部,放入注油機注油,打包；C. 種植車針:清水沖洗血跡及殘留在有孔車針中的骨屑(用牙刷及種植車針配套的專用長針清洗),75%酒精震蕩,倒掉酒精再用清水沖洗,干紗布擦干,歸位于種植車針盒，器械護士檢查確認后，開始高壓消毒滅菌；D. 其余器械:H2O2浸泡,清潔血跡,遵循消洗消原則。第二次復診:10天后檢查傷口拆線消毒第三次復診:種植二期手術(未植骨的3－4個月、植骨術6個月)1. 準備材料:麻藥，麻藥針頭，洞巾，手術刀柄,1115刀片,牙齦分離器,骨膜分離器,挖勺,種植用修復器械,牙齦成型器,持針器,縫針,剪刀,紗布,%NS 、雙氧水。2. 術前拍全景片,醫(yī)生觀察種植體與骨愈合情況。3. 手術開始:打麻藥,鋪洞巾,切開,骨膜分離,去骨,扳手旋開愈合螺帽,換上牙齦成型器,縫合,止血。(PS:有的二期做環(huán)形傷口切開,就不需縫合,有的二期手術在一期時已經做了,這次就不需要切開手術,直接取模做個別托盤)第四次復診: 7天后拆線,取模做個別托盤第五次復診: 取模做上部結構1. 材料準備: 個別托盤，硅橡膠印模材及注射器,蠟, 酒精燈，比色板,咬合記錄,種植用修復器械及配件,快手機,車針,直手機,磨頭,紅色塑料,止血鉗,%NS H2O2，有時需要刀柄,麻藥,麻藥針頭；2. 有時需拍小牙片；3. 醫(yī)生取下牙齦成型器,%NS H2O2沖洗,放種植專用轉移桿,試個別托盤,合適后用蠟片將個別托盤的開窗部位封住,吸唾護士牽拉粘膜,器械護士準備硅橡膠,取模5分鐘后取出,放牙齦成型器,取咬合記錄,自然光下比色,寫技工單,送技工所。第六次復診:上部結構試戴內冠1. 材料準備:模型，種植用修復器械,%NS H2O2 止血鉗,取冠器,小木棒,棉卷,牙線，有時需要刀柄,刀片，麻藥槍,麻藥,麻藥針頭，紅色記號筆；2. 有時需拍小牙片；3. 醫(yī)生取下牙齦成型器, %NS H2O2沖洗 ,放基臺旋緊,放內冠,拍小牙片,取下基臺放牙齦成型器,內冠返回技工所加瓷或返工重新制作。第七次復診:上部結構戴牙1. 材料準備：模型，種植用修復器械,%NS H2O2，止血鉗,取冠器,小木棒,棉卷,牙線,快手機,車針,直手機,磨頭,咬合紙，干紗布，有時需要刀柄,麻藥,麻藥針頭,紅色記號筆；2. 有時需拍小牙片；3. 醫(yī)生取下牙齦成型器, %NS H2O2沖洗 ,放基臺旋緊,戴牙,調整鄰接關系,咬合關系,拋光,封基臺孔,3M暫粘材料暫粘。PS: 1）吸唾護士注意吸唾,吹干牙面,牽拉粘膜；2）器械護士注意及時更換車針,磨頭。第八次復診:上部結構永久粘結1. 材料準備: 取冠器,潔牙機,永久粘結材料，小木棒,咬合紙,直手機,磨頭,牙線；2. 取冠器取出牙冠,潔牙機清潔殘留粘結劑,調永久粘結材料放入冠內咬住小木棒3分鐘,去除多余粘結劑；附：種植術前物品準備：（除常規(guī)檢查病人物品準備外）1. 麻藥槍、必蘭麻、針頭；2. 口服抗菌藥（必要時詢問是否有青霉素過敏史）；3. 如需肌肉注射另備5ml注射器；4. 碘伏棉球（約5顆）；5. 漱口消毒片2片。種植一期常規(guī)物品準備：1. 手術衣、手術帽、無菌手套；2. 手術鋪巾（全醫(yī)生：兩鋪一洞；其他醫(yī)生：一鋪一洞）；3. 器械盒、種植一期工具盒；4. 種植機器、種植手機、馬達線；5. 螺絲扳手；6. 金屬吸唾管；7. 一次性冷卻管；8. 生理鹽水；9. 敷料罐；10. 刀片（12＃15＃各一）；11. 縫線；12. 種植體（根據醫(yī)生需要提前確定種植體型號）；13. 冰袋；
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