急性闌尾炎圍手術期中醫(yī)診療方案-資料下載頁
2025-07-24 22:06本頁面
【正文】 升高，大便異常所致），“舒適的改變”為側重點，護理措施則為給高熱病人用涼毛巾擦身，冷敷頭部，清蒿酒或酒精擦浴。針刺合谷、曲池以退熱。汗多者宜多給清熱解毒的綠豆湯、蓮子湯等。根據(jù)醫(yī)囑配合靜脈輸液。闌尾區(qū)仍用金黃膏或芒硝外敷。體位處理，應以半坐位，盡量減少下床活動，以利于炎癥被局限。 （3） 熱毒熾盛型 病人因“熱盛肉腐”、“化腐成膿”而表現(xiàn)為體溫升高、汗出、心慌、便秘，甚至有虛脫的可能。此期的護理問題則是解決“心搏出量不足”（早期休克所致），“體液明顯不足”（發(fā)熱、嘔吐、血壓下降、休克所致），“感知異?！保ㄐ菘怂拢芭疟惝惓！保ū忝亍⑴枨荒撃[所致），“活動無耐力”（感染、盆腔膿腫、麻痹性腸梗阻所致）為側重點。護理措施上要做好手術的準備。嚴密觀察生命體征的變化及腹部體征。發(fā)現(xiàn)突然高熱、脈數(shù)、血壓下降等早期休克表現(xiàn)，要及時報告醫(yī)生，腹脹、嘔吐等麻痹性腸梗阻應禁食，配合給予胃腸減壓和靜脈輸液，記錄和觀察胃液性質和量。體位以絕對臥床休息，半臥位，以防腸間膿腫或膈下膿腫的發(fā)生出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。發(fā)現(xiàn)闌尾周圍膿腫及包塊、盆腔感染或膿腫時應及時處理。 飲食調護：古人曰：“病得其養(yǎng)”。飲食除了熱毒熾盛型外均應給病人一些清熱解毒的流汁、軟食，恢復期用健脾益氣之品，忌食辛辣油膩厚味，高熱的病人多給高熱量和富于營養(yǎng)易消化的飲食。（4） 健康教育 恢復期病人應避免飲食不節(jié)、勞損過度及情志失常，教導病人適寒溫，適勞逸，節(jié)房事。體現(xiàn)由單純的疾病護理轉為以“人”為中心的全面護理特點。四、中醫(yī)治療難點及應對措施（一）難點分析：我科收治的闌尾炎患者病情多樣，輕重不一，常合并有其它器官或系統(tǒng)疾病，部分病人證型相差明顯。（二）應對措施：加強中藥辨證施治，提高中醫(yī)辨證準確率。對病情較重患者使用寬腸理氣湯等加減，連用時間因人而異。五、療效評價1．治愈：腹痛消失，腹部體征陰性，白細胞計數(shù)正常。2．好轉：腹痛減輕，白細胞下降。3．無效：腹痛加重，甚至出現(xiàn)腹膜刺激征。
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