【正文】
( 6)急性闌尾炎經非手術治療病情惡化。手術方式 主要方法是闌尾切除術,對腹腔滲液嚴重,或腹腔已有膿液的急性化膿性或壞疽性闌尾炎,應同時行腹腔引流;對闌尾周圍膿腫,如有擴散趨勢,可行膿腫切開引流。近年來對急性單純性闌尾炎和慢性闌尾炎開展了經腹腔鏡闌尾切除術。【診斷治療思路】 一、 轉移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特點,約有 10% ~20%的急性闌尾炎病人不具有典型的轉移性疼痛的特點。二、 急性闌尾炎在診斷時需注意對以下幾個問題作出較準確的判斷: ① 炎癥的類型;② 腹膜炎的范圍; ③ 全身中毒癥狀的嚴重程度; ④ 有否形成闌尾周圍膿腫。三、 腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,不同的個體,病理損害程度不同,其反應有很大的差異。年輕力壯,病灶距前腹膜近時反應重;小兒、年老體弱、孕婦、盲腸后位闌尾,反應輕或不明顯。四、 嚴格掌握手術與非手術治療及中轉手術的適應癥。非手術治療過程中,應動態(tài)觀察病人的病情變化, 作為判斷炎癥發(fā)展或消退的參考,也可作為中轉手術治療的重要依據(jù)。五、 急性闌尾炎經中西醫(yī)結合非手術治療炎癥消退后,仍有較高復發(fā)率。因此,對診斷明確的急性闌尾炎,原則上應強調以手術治療為主,早期的外科手術治療,既安全又可防止復發(fā)和預防并發(fā)癥的發(fā)生,是迄今治療急性闌尾炎最重要的手段之一。八、研究進展 自學 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT