【正文】
( 6)急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療病情惡化。手術(shù)方式 主要方法是闌尾切除術(shù),對腹腔滲液嚴(yán)重,或腹腔已有膿液的急性化膿性或壞疽性闌尾炎,應(yīng)同時行腹腔引流;對闌尾周圍膿腫,如有擴散趨勢,可行膿腫切開引流。近年來對急性單純性闌尾炎和慢性闌尾炎開展了經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。【診斷治療思路】 一、 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特點,約有 10% ~20%的急性闌尾炎病人不具有典型的轉(zhuǎn)移性疼痛的特點。二、 急性闌尾炎在診斷時需注意對以下幾個問題作出較準(zhǔn)確的判斷: ① 炎癥的類型;② 腹膜炎的范圍; ③ 全身中毒癥狀的嚴(yán)重程度; ④ 有否形成闌尾周圍膿腫。三、 腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,不同的個體,病理損害程度不同,其反應(yīng)有很大的差異。年輕力壯,病灶距前腹膜近時反應(yīng)重;小兒、年老體弱、孕婦、盲腸后位闌尾,反應(yīng)輕或不明顯。四、 嚴(yán)格掌握手術(shù)與非手術(shù)治療及中轉(zhuǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥。非手術(shù)治療過程中,應(yīng)動態(tài)觀察病人的病情變化, 作為判斷炎癥發(fā)展或消退的參考,也可作為中轉(zhuǎn)手術(shù)治療的重要依據(jù)。五、 急性闌尾炎經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療炎癥消退后,仍有較高復(fù)發(fā)率。因此,對診斷明確的急性闌尾炎,原則上應(yīng)強調(diào)以手術(shù)治療為主,早期的外科手術(shù)治療,既安全又可防止復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,是迄今治療急性闌尾炎最重要的手段之一。八、研究進(jìn)展 自學(xué) 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT