病理生理160麻醉系160心力衰竭－62改-資料下載頁(yè)
2025-07-23 08:33本頁(yè)面
【正文】 心肌細(xì)胞表面積減少（單位重量） 心肌內(nèi)毛細(xì)血管密度減少（單位重量） 心肌內(nèi)交感神經(jīng)密度減少（單位重量） 心肌順應(yīng)性下降 五 心力衰竭時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化 （ 一）心臟泵血功能降低： (CO)及心臟指數(shù) (CI)減少 (EF)降低 臨床表現(xiàn) ：皮膚蒼白或紫紺，疲乏無(wú)力、失 眠、嗜睡、尿量減少、心率增快。 急性心衰：心源性休克 慢性心衰：血壓可正常 （ 二） 肺循環(huán)淤血 （ PAWP）升高 （ dyspnea)： （ 1） 發(fā)生機(jī)制 ： 肺順應(yīng)性下降、 肺血管感受器受刺激、 呼吸道阻力增加。 （ 2） 類(lèi)型 ： （ despnea on exertion） 因需氧增加、心率加快、回心血量增加。 （ orthopnea)： 可以減輕肺淤血 （回心血量 減少 、 水腫 液的吸收減少 ）， 增加肺活量 。 （ paroxysmal nocturnal dyspnea): 加重肺淤血、減少肺活量、中樞神經(jīng) 系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)、氣道阻力增加。 （心性哮喘） (三）體循環(huán)淤血 （ CVP）增高 、腹水形成 : 鈉 、 水潴留 ； 毛細(xì)血管流體靜壓 ↑ ， 血漿膠體滲透壓 ↓ ， 淋巴回流受阻 。 心肌的病變：心肌病、心肌炎、心肌中毒等。 心肌代謝障礙：心肌缺血缺氧、維生素 B1 缺乏。
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