病理生理160麻醉系160心力衰竭－62改(完整版)
【正文】 ive heart failure)。 心 力 衰 竭 Heart Failure 泵 舒張 接納 V 收縮 射入 A CO BP 一 概 述 （一）概 念 各種原因引起心臟收縮舒張功能障礙，使心輸出量相對(duì)或絕對(duì)減少，以至不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程稱為 心力衰竭 (heart failure)。 常見于高血壓、心瓣膜病變和肺動(dòng)脈高壓等。常 同時(shí)出現(xiàn)左 右心衰癥狀。 （ 2） 壓力 負(fù)荷過重 ： (excessive pressure load) 心臟收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，取決于心室射血時(shí)所遇到的前方阻力大小。 類型：向心性肥大、離心性肥大 向 心性 肥大 ：后負(fù)荷 ↑ 肌節(jié)并聯(lián)增生 室壁增厚 離心性肥大 ：前負(fù)荷 ↑ 肌節(jié)串聯(lián)增生 心腔擴(kuò)大 意義：承受更大負(fù)荷，維持心輸出量。 ㈡ 能量代謝障礙 ： ：心肌供氧不足、 有氧氧化過程障礙。 （ paroxysmal nocturnal dyspnea): 加重肺淤血、減少肺活量、中樞神經(jīng) 系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)、氣道阻力增加。 心肌的病變：心肌病、心肌炎、心肌中毒等。 （三） 鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常 ： (興奮－收縮耦聯(lián)障礙） ：去甲腎上腺素含量減少、 β 受體 數(shù)目 減少、 鈉鈣交換蛋白 的減少、 高血鉀、 酸中毒。
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