【大學(xué)課件】病毒性心肌炎ppt-資料下載頁(yè)
2025-07-22 11:10本頁(yè)面
【正文】 作用機(jī)制： ①中和病毒、中和自身抗體 ②重癥心肌炎時(shí)應(yīng)用 （４）皮質(zhì)激素：通常不主張使用。 適應(yīng)癥： ①心源性休克、 ②致死性心律失常 （ Ⅲ ０ 房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速） ③心肌活檢證實(shí)慢性自身免疫性心肌炎癥反 應(yīng)者應(yīng)足量、早期應(yīng)用 地塞米松 ： － d 1－ 2周 （５）其他治療：可根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、洋地黃和血管活性藥物，應(yīng)特別注意應(yīng)用洋地黃時(shí)飽和量應(yīng)較常規(guī)劑量少，并注意補(bǔ)充氯化鉀，以避免洋地黃中毒 （６）心率紊亂的治療：參見(jiàn)本章第六節(jié) 心衰治療 ： １ .鎮(zhèn)靜，給氧氣。 ２ .強(qiáng)心： 西地蘭 2 歲 mg/kg 2 歲 mg/kg ３ .首劑半量，余量分 2 次， 46 h 酌情 給予靜推。 ４ .利尿 ５ .擴(kuò)血管：ＡＣＥＩ類(lèi)藥物、酚妥拉明 本節(jié)課需掌握的內(nèi)容 控制心衰 治療各種心律失常 搶救心源性休克 治療－ Treatment 心 衰 的 治 療 洋地黃制劑 給藥法 洋地黃化總量（ mg/kg） 每日平均維持量 效力開(kāi)始時(shí)間 效力最大時(shí)間 中毒作用消失時(shí)間 效力完全消失時(shí)間 地高辛 口服 ＜ 2歲 1/5洋地黃 ２ h 48h 12天 47天 ＞ 2歲 總量＜ 化量 靜脈 口服量的 1/22/3 分２次 １０min 12h 西地蘭 靜脈 ＜ 2歲 1530min 12h 1天 24天 ＞ 2歲 控制心衰 ? 利尿劑 ? 血管活性藥物的應(yīng)用 ? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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