病毒性肝炎本科ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 14:08本頁(yè)面
【正文】 Ag或抗 HBs有一項(xiàng)陽(yáng)性者 觀察 HBV血清標(biāo)志和轉(zhuǎn)氨酶，有可能感染其他 HBsAg亞型的 HBV或 HBV變異株 36 緊急預(yù)防措施 ?接受過(guò)乙肝疫苗的人，而事故發(fā)生時(shí)血清 抗 HBs已轉(zhuǎn)為陰性 則應(yīng)注射 HBIg，以后仍應(yīng)觀察轉(zhuǎn)氨酶有無(wú) 上升等現(xiàn)象。 37 各型肝炎飲食要求 病人宜進(jìn)清淡、易消化、適合病人口味，低脂、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 病人適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，合并肝硬化血氨增高時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。合并腹水時(shí)，應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食 糖尿病傾向 及肥胖者，不宜高糖、高熱量飲食 時(shí)減少產(chǎn)氣食品的攝入 戒煙 和 禁飲酒 38 干擾素的用藥護(hù)理 、反應(yīng)和注意事項(xiàng)。 ，臥床休息，必要時(shí)對(duì)癥處理。 。 、嘔吐、食欲減退、 ALT增高，甚至黃疸、脫發(fā)、甲狀腺功能減退等，酌情繼續(xù)治療或停藥。 ，緩慢推注，可減輕或避免局部觸痛性紅斑的發(fā)生。 39 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)測(cè)定 ?判定肝細(xì)胞損害的最常用的重要指標(biāo) ?急性肝炎常明顯增高 ?慢性肝炎在病情活動(dòng)時(shí)升高 ?重型肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死， ALT隨 黃疸迅速加深反而下降，呈 酶 膽分離 現(xiàn)象 40 HBV的抗原抗體系統(tǒng) (1)表面抗原 (HBsAg)與 表面抗體 (抗 HBs) HBsAg:HBV存在的間接指標(biāo) 抗 HBs:見(jiàn)于預(yù)防接種乙型肝炎后或既往 感染 HBV (2)核心抗原 (HBcAg)與 核心抗體 (抗 HBc) HBcAg： HBV復(fù)制的標(biāo)記 抗 HBc IgM:存在于乙型肝炎急性期或 慢性乙型肝炎急性發(fā)作期 抗 HBc IgG:低滴度是 HBV既往感染的標(biāo) 志 高滴度提示 HBV有活動(dòng)性復(fù)制 41 HBV的抗原抗體系統(tǒng) (3)e抗原 (HBeAg)與 e抗體 (抗 HBe) HBeAg：是 HBV活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性 的重要標(biāo)記 抗 HBe：病毒復(fù)制減少和傳染性減低 HBV前 C區(qū)基因發(fā)生變異 (4)HBV分子生物學(xué)標(biāo)記 HBV DNAP：直接反映 HBV復(fù)制能力的指標(biāo) HBV DNA： HBV感染最直接、最特異和最靈 敏的指標(biāo)
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