起搏心電圖閱讀與分析-資料下載頁
2025-07-21 13:11本頁面
【正文】 ）時(shí)，出現(xiàn) 文氏 傳導(dǎo) ? 超過上限頻率及總心房不應(yīng)期（頻率）出現(xiàn) 2:1傳導(dǎo) ? 超過房速檢出頻率后，出現(xiàn) 三度 房室阻滯（ 模式轉(zhuǎn)換 ） 心電圖表現(xiàn) 起搏器三度 起搏器 2:1阻滯 起搏器文氏阻滯 1:1傳導(dǎo) 心電圖表現(xiàn) ? 起搏器 1:1傳導(dǎo) 心電圖表現(xiàn) ? 上限頻率間期 ≥心房總不應(yīng)期 心電圖表現(xiàn) ? DDD起搏器文氏型傳導(dǎo) 心電圖表現(xiàn) 心房波間期短于 DDD起搏器心房總不應(yīng)期，頻率又低于起搏器自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換頻率 心電圖表現(xiàn) ? 起搏器文氏及 2:1傳導(dǎo) ? 起搏器三度阻滯 ? 當(dāng)室上性激動(dòng)的頻率異常增高時(shí)， DDD起搏器應(yīng)用二度房室阻滯的傳導(dǎo)模式不足以達(dá)到保護(hù)心室的目的，則出現(xiàn)DDD起搏器三度房室阻滯 心電圖表現(xiàn) ? 雙腔起搏心電圖分析步驟 ? 起搏功能 — 心房、心室 ? 感知功能 — 心房、心室 ? 傳導(dǎo)功能 — 心房 → 心室 起搏心電圖分析方法 房室結(jié) ? 分別判斷心房、心室的起搏功能 ? 起搏脈沖信號后是否跟隨的 P波或 QRS波群？ 跟隨 —— 起搏功能良好 未跟隨 —— 起搏不良 —— 找原因 起搏心電圖分析方法 ? 問題 ? 心房起搏功能？ 好 不良 ? 心室起搏功能？ 好 不良 √ √ 起搏心電圖分析方法 ? 判斷心房、心室的感知功能 ? 自主 P波或 QRS波群后是否發(fā)放起搏脈沖？ 不發(fā)放 —— 感知良好 發(fā)放 —— 感知不良 心房起搏脈沖 心房感知：不良 心室感知：良好 心電圖分析方法 ? 判斷起搏器房室傳導(dǎo)功能 ? 起搏器能否按照設(shè)置的 AV間期 1:1起搏心室？ 能 —— 傳導(dǎo)功能正常 不能 —— 尋找原因 起搏心電圖分析方法 心房率超過上限頻率？ 心房感知不良？ 心室起搏不良？ ? 判斷房室結(jié)和起搏器的傳導(dǎo)功能 ? 起搏器能否按照設(shè)置的 AV間期 1:1起搏心室 起搏心電圖分析方法 房室結(jié)傳導(dǎo) 起搏器傳導(dǎo) ? 問題 ? 起搏器傳導(dǎo)功能 好 不良 √ ? 隨訪時(shí)活動(dòng)右上肢記錄心電圖 ? 起搏功能？ 好 不良 ? 感知功能？ 好 不良 過度 ? 傳導(dǎo)功能？ 好 不良 心電圖分析方法 √ √ √ 起搏器沒有按照設(shè)置的 AV間期 1:1起搏心室 ? 雙腔起搏器電池耗竭表現(xiàn) ? 工作模式由 DDD→VVI ? VVI起搏頻率下降 ? 磁頻率下降 A： DDD工作正常時(shí) B：電池耗竭后自動(dòng)轉(zhuǎn)為 VVI 起搏器電池耗竭心電圖 小 結(jié) ? 單腔、雙腔起搏器基本間期 ? 心電圖特點(diǎn) ? 起搏心電圖分析方法 ? 起搏功能的判定 ? 感知功能的分析方法 ? 起搏器電池耗竭 謝謝！
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