美國胸科醫(yī)師accp學會抗栓指南-資料下載頁
2025-07-21 08:33本頁面
【正文】 建議 增加小劑量阿司匹林 50100mg/天（ 2C）。另一種方法是調整 VKA劑量，使得 INR目標值更高（ ， ）（ 2C) 對風濕性二尖瓣病變患者，正常竇性心律 – 左房直徑 55mm,建議 VKA治療（ ,)(2C) – 左房直徑 55mm,不建議 抗栓治療，除非有另外的適應癥存在（ 2C) 瓣膜和結構性心臟病 機械瓣患者，有增加的血栓栓塞風險因素，如 AF、高凝狀態(tài)、或低射血分數(shù)，或有粥樣硬化血管病患者， 推薦 在長期 VKA治療上增加小劑量阿司匹林 50100mg（ 1B)。但對有特別高的出血風險的機械瓣患者 不作此類建議 ：如 GI出血史或年齡 80歲（ 2C) 對機械瓣患者，盡管有治療性的 INR，仍發(fā)生全身栓塞， 建議 增加阿司匹林 50100mg（如果以前未提供）和或 VKA劑量上調，使得 INR目標值更高，如從 （ ），如果以往是，則增加到 （ ） (2C) 瓣膜和結構性心臟病 對感染性心內(nèi)膜炎患者， 不推薦 常規(guī)抗凝治療，除非有另外的適應癥（ 1B) 采用 VKA治療發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎患者， 建議 在具有初始表現(xiàn)時停用 VKA，普通肝素替換，明確患者不需要進行創(chuàng)傷性的手術，沒有涉及 CNS的跡象，情況穩(wěn)定后沒有禁忌癥或神經(jīng)并發(fā)癥， 建議 重新啟用長期 VKA治療（ 2C)。 其他領域中的運用（略） 冠心病 \急性冠狀動脈綜合征 慢性肢體缺血和間歇性跛行 妊娠婦女中的使用 新生兒和兒童中的抗栓治療 圍手術期間的抗凝治療管理 骨科、神經(jīng)手術、創(chuàng)傷、脊柱損傷、燒傷中的運用 腫瘤患者中的使用 重癥監(jiān)護中的運用 長途旅行中的運用 …………………… Thank you
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