普外科常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 06:42本頁(yè)面
【正文】 下肢和患側(cè)上肢功能鍛煉，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。戒煙酒，因吸煙可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠不易咳出，更會(huì)加重呼吸困難；因飲酒可擴(kuò)張血管，容易造成肺損傷部位出血。氣胸痊愈后，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抬、舉重物，避免屏氣。肺挫傷護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】 評(píng)估患者受傷經(jīng)過(guò)、暴力大小、受傷部位與時(shí)間，有無(wú)昏迷、惡心、嘔吐史等。 評(píng)估生命體征，了解有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、休克及意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙。 評(píng)估疼痛的部位與性質(zhì)，有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，了解痰量與性質(zhì)，咯血量與次數(shù)。 了解患者的心理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】 給予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，預(yù)防便秘。 臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)病情危重、診斷不明確或須手術(shù)者暫禁食。 維持有效氣體交換，保持呼吸道通暢。吸氧，一般流量為2—4L/min。根據(jù)氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量，并觀察患者缺氧情況是否改善。 加強(qiáng)生命體征的觀察。 減輕疼痛，咳嗽時(shí)按壓患側(cè)胸壁。放置胸腔引流管者按胸腔引流護(hù)理常規(guī)。根據(jù)病情備好搶救藥品及器材。如需手術(shù)，積極作好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。心理支持。預(yù)防肺部和胸腔感染。監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用抗生素，協(xié)助和指導(dǎo)患者有效咳嗽和深呼吸。【健康指導(dǎo)】休息與活動(dòng):適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，避免勞累。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。保持病室環(huán)境安靜、舒適、室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，并根據(jù)天氣變化增減衣被，減少與流感人群接觸，預(yù)防感冒，防止呼吸道感染的發(fā)生。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)給予霧化吸入，以促進(jìn)痰液的排出。定時(shí)變換體位，給予受壓處局部皮膚護(hù)理，根據(jù)病情指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行雙下肢和患側(cè)上肢功能鍛煉，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。戒煙酒，因吸煙可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠不易咳出，更會(huì)加重呼吸困難；因飲酒可擴(kuò)張血管，容易造成肺損傷部位出血。顱腦外傷護(hù)理常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】評(píng)估患者受傷經(jīng)過(guò)、暴力大小、受傷部位與時(shí)間，有無(wú)昏迷、惡心、嘔吐史等。評(píng)估生命體征，了解有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、休克及意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙，失語(yǔ)有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)了解患者的心理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】。、意識(shí)、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。3．顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，切忌用棉花填塞。4．保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開(kāi)的配合和護(hù)理。5．注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。6．躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束?！窘】抵笇?dǎo)】1．飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物（如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。2．注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)（顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外）。3．告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4．按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門(mén)診隨訪。腦挫裂傷可有不同程度的后遺癥，某些癥狀可隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸消失，請(qǐng)保持樂(lè)觀情緒，主動(dòng)參加社交活動(dòng)，樹(shù)立康復(fù)信心；有癲癇發(fā)作這不能單獨(dú)外出、攀高、游泳、汽車(chē)，隨身攜帶病卡，應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)、定量服抗癲癇藥2年以上，并教會(huì)家屬癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法。如原有癥狀加重、頭痛、嘔吐、切口發(fā)炎時(shí)及時(shí)就診。3—6個(gè)月后門(mén)診復(fù)查；
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