【正文】 發(fā)生。，經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調整。，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。骨牽引護理常規(guī)。、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15176。30176。，顱骨牽引者，抬高床頭15176。30176。，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。，以免牽引過量造成畸形。，防止肌肉萎縮，關節(jié)強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。，患肢可穿襪套。，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥。四肢骨折手術前、后護理常規(guī)（一）術前護理。，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。（二）術后護理。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。，按石膏固定護理常規(guī)護理。，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)強直。骨盆骨折護理常規(guī)，平臥位。不可轉動身體。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發(fā)生。，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。，防止便秘。、固定的護理。1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規(guī)護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關節(jié)轉換手術前、后護理常規(guī)術前護理?！?周者，準備牽引用物。術后護理。，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。，保持患肢于中立位，防止外旋。：不盤腿，不側臥，不負重。，動作要協(xié)調，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生。、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。股骨頸骨折護理常規(guī)（一）術前護理。，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。（二）術后護理。，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內旋位，并抬高患肢。、高熱量易消化飲食。、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。、伸踝關節(jié)活動。石膏固定護理常規(guī)。，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節(jié)和肌肉，指導病人經(jīng)常在石膏內作肌肉收縮運動及指（趾）關節(jié)，足背伸屈活動，防止關節(jié)強直，骨肉萎縮。，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關節(jié)部位的石膏被折斷。、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。，用藍色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。小夾板固定護理常規(guī)按骨科一般護理常規(guī)護理復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當調整繃帶的松緊。隨著腫脹消退，扎帶應逐步調整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關節(jié)強直，肌肉萎縮。第四篇：2012年骨科護理業(yè)務學習計劃2012年骨科護理業(yè)務學習計劃為了進一步提高我科醫(yī)療護理治療及我科醫(yī)療護理人員專業(yè)技術水平，規(guī)范我科護理人員的醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，營造一個學習氛圍濃度的科室醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定2012年科室學習工作計劃：（一）培訓目的規(guī)范臨床基本操作規(guī)程，強化臨床基本操作技能，提高骨科?？漆t(yī)療護理的基本理論和基礎知識，并掌握多項具有?？铺厣募寄埽莆赵簝雀腥究刂?，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等的基本知識。（二）培訓目標全科護理人員集體參與業(yè)務學習考核。全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。（三）培訓對象骨科全體護理人員（四）培訓方式科室每月組織一次業(yè)務培訓，采用科室業(yè)務學習、查房，科室小講課等方式進行?；炯寄懿僮髋嘤栍勺o士長組織本科護理人員集中培訓。（五）培訓內容護理理論及操作培訓，重點為對骨科?？葡嚓P護理理論及操作的學習。學習突發(fā)事件的應急預案，院內感染護理相關規(guī)定、要求，掌握基本知識。（六）考核方式每季度對全科護理人員的基礎理論進行一次考核。每季度對全科護理人員的基礎操作進行一次考核。第五篇：2016年骨科護理質量控制計劃2016年骨科護理質量控制計劃第一部分主要目標在新的一年里，隨著病區(qū)條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科A6制定工作計劃如下：基礎質量指標基礎護理合格率≥96%； 危重病人護理合格率≥96%； 護理文件合格率≥96%； 感染控制合格率≥96%； 病區(qū)管理合格率≥96%； 護理安全管理合格率≥96%； 靜脈治療管理合格率≥96%； 壓瘡管理合格率≥96%； 跌倒管理合格率≥96%； 管道管理合格率≥96%； 氣道管理合格率≥96%； 儀器操作管理合格率≥96%； 健康教育覆蓋率100%； 院內可免性壓瘡發(fā)生率為“0”； 患者對護理服務滿意率≥98%； 重大護理糾紛事故發(fā)生率為“0”。骨科?？谱o理質量監(jiān)測指標骨牽引患者針道感染發(fā)生率為：“0”； 骨牽引患者有效牽引合格率為100%； 人工皮負壓封閉引流堵管率為“0”； 長期臥床患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為“0”； 人工關節(jié)置換護理合格率為100%；第二部分主要舉措根據(jù)臨床護理工作需要，合理安排，確保護理安全進一步完善責任制整體護理，規(guī)范護理行為，根據(jù)患者病情和生活自理能力實施基礎護理和?？谱o理，提供照顧和幫助。規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作。加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。落實骨科?？谱o理特色，結合骨科患者功能鍛煉的重要性的特點，對患者實施多種形式的健康教育。如對所有住院患者每人發(fā)放健康教育處方；每天科室大屏幕滾動播放專科疾病知識及功能鍛煉指導方法；每季度1次集中健康教育講座等普及患者健康教育知識。每季度組織一次危重病人護理查房及疑難病例討論。加強科室一級質控，定期檢查各項?？瀑|量監(jiān)測指標的完成情況，對質控結果進行PDCA質量反饋改進。持續(xù)抓好?？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。鼓勵不良事件的上報，對隱瞞不報者給予嚴厲懲處，定期組織全體護理人員討論科室安全事件每月按照醫(yī)院各項質控標準實施自查，對自查結果按照PDCA改進.