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正文內(nèi)容

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2024-10-06 01:14本頁面
  

【正文】 丸破裂、外傷性附睪炎左側睪丸大?。簒mm,右側睪丸大?。簒mm。右側陰囊壁增厚,層次結構模糊,右側睪丸體積稍增大,形態(tài)飽滿,睪丸下極包膜連續(xù)性中斷、模糊。睪丸內(nèi)見xmm不規(guī)則低回聲區(qū),邊界不清,其內(nèi)可見小片狀無回聲區(qū)。CDFI:低回聲區(qū)內(nèi)未見血流信號顯示。右側附睪頭增大,大小:xmm,內(nèi)部回聲減低。左側睪丸內(nèi)未見異?;芈?。睪丸扭轉(zhuǎn)CDFI:右側睪丸內(nèi)未見明顯血流信號顯示/右側睪丸內(nèi)血流信號較左側減少。腹股溝區(qū)探查:肝、脾、雙腎、膀胱未見明顯損傷,腹腔未見明顯積液:外傷后:肝、脾、雙腎形態(tài)大小正常,輪廓規(guī)整,實質(zhì)回聲均勻,未見明顯損傷征象。雙側輸尿管未見擴張,膀胱[充盈佳,內(nèi)未見明顯異常|充盈可,內(nèi)未見明顯異常|未充盈]。腹腔未見明顯積液。[雙側|右側|左側]腎上腺未見明顯異常:[雙側|右側|左側]腎上腺部位多斷面超聲掃查,未見明顯異?;芈?。腸氣多,[左側|右側|雙側]腎上腺顯示不清,建議其他檢查:[左側|右側|雙側]腎上腺因上腹部大量腸腔氣體干擾,顯示不清。[坐位|側臥位|仰臥位][雙側|左側|右側]胸腔未見明顯積液:[坐位背側|側臥位背側|仰臥位]胸部超聲掃查,[雙側|左側|右側]胸腔未見明顯液性暗區(qū)。[坐位背側|側臥位背側|仰臥位]胸部超聲掃查,[雙側|左側|右側]胸腔未見明顯液性暗區(qū):[坐位|側臥位|仰臥位]背側胸部超聲掃查,[左側|右側]胸腔未見明顯液性暗區(qū)。[坐位|側臥位|仰臥位][右側|左側]胸腔未見明顯積液:[坐位背側|側臥位背側|仰臥位]胸部超聲掃查,[右側|左側]胸腔未見明顯液性暗區(qū)。腹腔積液肝腎間隙見無回聲區(qū)00x00mm,左右側腹部分別見液性暗區(qū)深00mm,膀胱直腸窩見液性暗區(qū)深00mm。胸腔積液坐位背部探查,于右側肩胛線第0肋間以下探及液性暗區(qū),最深約00mm,內(nèi)見大量光帶分隔,距體表00mm。左側胸腔未見液性暗區(qū)胸腔積液定位:定位點見體表標記:定位處液體深,液體前緣距體表,其[內(nèi)未見壓縮的肺組織回聲|后方為壓縮的肺組織回聲|,其前緣距體表|下方為肝臟回聲|下方為脾臟回聲]。胸腔積液定位:腹盆腔掃查未見明顯游離液性暗區(qū)[腹腔積液|腹水|盆腔積液]([少量|少量+|少中等量|中等量|中等量|中等量+|中等量大量|大量]):腹盆腔掃查見游離液性暗區(qū),前后徑[為:|分別為:][盆腔|膀胱上三角區(qū)|肝前|肝腎間隙|脾腎間隙|脾前|脾下方|右側腹|左側腹|右髂窩三角|左髂窩三角|正中腹|小網(wǎng)膜囊內(nèi)|膈下]。腹膜后未見明顯腫大淋巴結:腹膜后未見明顯腫大淋巴結回聲。[腹膜后|腹膜后多發(fā)]淋巴結腫大:腹膜后見[一枚|兩枚|多發(fā)]低回聲結節(jié),[大小|較大|最大]cm。前列腺未見明顯異常:經(jīng)[腹壁|直腸|會陰]檢查,前列腺形態(tài)大小正常,切面徑cm。包膜完整,實質(zhì)回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異?;芈?。右下腹未見明顯異常:右下腹掃查:右下腹未見明顯腫大闌尾回聲,腸管未見擴張,腸間未見明顯積液。闌尾炎聲像:右下腹掃查:見闌尾腫大,顯示長度cm,最粗徑cm,其周圍[未見明顯積液|可見少量積液]。右下腹超聲掃查,闌尾處可見一大小約mm的腫塊圖像,輪廓模糊,內(nèi)部回聲實質(zhì)不均質(zhì),[并可見小范圍不規(guī)則無回聲區(qū),闌尾顯示不清,闌尾呈臘腸樣腫大,腔內(nèi)可見強回聲光團伴聲影,闌尾呈臘腸樣腫大,腔內(nèi)有暗區(qū)]。右下腹實質(zhì)不均質(zhì)包塊,性質(zhì)待查,考慮[闌尾炎合并穿孔,急性闌尾炎]。右下腹闌尾區(qū)掃查未見明顯包塊回聲及游離液性暗區(qū)。右下腹闌尾區(qū)未見包塊及積液。右下腹可探及一端呈盲端的似管狀回聲,大小約cmcm,邊界清,壁呈相對稍低回聲,內(nèi)部呈無回聲。CDFI:與上述管狀回聲壁上見少許血流信號。右下腹異?;芈?,考慮為腫大闌尾。右下腹可探及一大小為cmcm的包塊回聲,邊界欠清,內(nèi)部回聲強弱不均,以稍低回聲為主,可見少許無回聲及稍強回聲;包塊與周圍組織粘連,周邊可見局限性液性暗區(qū),最大前后徑cm。CDFI:于上述包塊內(nèi)可見少許血流信號。右下腹混合性包塊,考慮為闌尾炎周圍滲出膿腫。腹腔內(nèi)小腸彌漫性擴張,最寬內(nèi)徑達3540mm,腸壁增厚、水腫,腸腔內(nèi)積液明顯,呈“琴鍵征”改變,以下腹腔明顯,腸蠕動活躍,未見明顯包塊。腹腔內(nèi)探及多量液性區(qū),寬約3040mm。腹腔內(nèi)小腸彌漫性擴張伴腸內(nèi)容物潴溜:急性小腸梗阻(粘連性).腹腔多量積液[左,右下腹,左,右側腹,上,下腹部,左,右上腹,臍部]腸管擴張,膨脹的腸管內(nèi)徑約mm,腸管內(nèi)積液積氣,坐位縱行掃查可見氣液平面,腸管粘膜清晰,皺壁水腫,增厚,呈[琴鍵征,乳頭狀,雞冠狀]改變,腸蠕動[增強,消失,明顯減弱],腹腔內(nèi)[未見液性暗區(qū),可見小片狀暗區(qū),可見大片狀液性暗區(qū)]。[左,右下腹,左,右側腹,上,下腹部,左,右上腹,臍部]腸管[擴張,高度擴張],積液積氣,考慮腸梗阻。腹腔內(nèi)[未見積液,少量積液,中量積液,大量積液]。腹部超聲掃查,在[左,右下腹,左,右腰部,臍部,上,下腹部,右上,下腹]可見一大小約mm的腫塊圖像,形狀為[圓形,橢圓形],增界清楚,內(nèi)部回聲強弱相間,橫切面呈[同心圓征,靶環(huán)征],縱斷面呈[假腎征,套筒征],近端腸管擴張,積液積氣,腸蠕動[增強,減弱,消失]。[左,右下腹,左,右腰部,臍部,上,下腹部,右上,下腹]實質(zhì)不均質(zhì)包塊,性質(zhì)待查,考慮腸套疊。右側腹股溝區(qū)站立位探查:可見30x12mm帶狀強回聲區(qū),其內(nèi)部分為無回聲。強回聲區(qū)下界清晰,上界不清,向腹腔延伸。彩色多普勒檢查(CDFI):強回聲區(qū)內(nèi)未見血流信號顯示。臥位探查:強回聲區(qū)消失。左側腹股溝區(qū)未見異?;芈暋S覀雀构蓽蠀^(qū)混合性回聲腫物,提示:腹股溝疝可能。正常甲狀腺甲狀腺右葉:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺左、右葉及峽部形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲分布均勻,未見明顯異常回聲。彩色多普勒檢查:未見明顯異常血流信號顯示。單純性甲狀腺腫甲狀腺右葉:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺左、右葉彌漫性增大,峽部增厚,雙側對稱,邊界清晰,內(nèi)部回聲分布尚均勻,未見明顯結節(jié)。彩色多普勒顯示:CDFI:甲狀腺左、右葉內(nèi)部血流信號豐富,呈“火海征”。PW:記錄到動脈型血流頻譜,Vs=cm/s,RI=結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺右葉:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺左、右葉不對稱性增大,表面不光滑,邊界尚清晰,內(nèi)部回聲分布不均勻,見多個大小不等的結節(jié)狀低回聲區(qū),邊界尚清晰,最大xmm。彩色多普勒顯示:甲狀腺左、右葉內(nèi)部血流信號豐富。甲狀腺內(nèi)占位(良性)甲狀腺右葉:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺右側葉增大,內(nèi)可見xmm混合性回聲區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲分布不均勻,其內(nèi)大部分為無回聲區(qū),可見散在片狀低回聲區(qū),另可見點狀強回聲,后方不伴聲影。彩色多普勒檢查:CDFI/CDE:混合性回聲區(qū)邊緣可見少量條狀、半環(huán)狀、弧形血流信號,其內(nèi)部未見明顯血流信號顯示。甲狀腺左葉形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲分布均勻,未見明顯異?;芈暋<谞钕賰?nèi)占位(惡性)甲狀腺右葉:xmm,內(nèi)部回聲分布均勻。未見異常回聲。左葉:xmm。甲狀腺左側葉體積增大、形態(tài)失常、輪廓不光整。內(nèi)分別可見26x27x30mm、15x18mm混合性回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,內(nèi)部以低回聲為主,可見不規(guī)則無回聲區(qū)及沙礫狀強回聲,后方不伴聲影。彩色多普勒檢查:CDFI/CDE:混合性回聲區(qū)內(nèi)部可見豐富的條狀搏動性血流信號。PW:顯示為高速、高阻、動脈型血流頻譜,Vs=cm/s,RI=。左側頸部頸總動脈旁另見9x7mm低回聲區(qū),邊界清晰。提示:甲狀腺左葉混合性占位性病變(惡性可能,考慮:甲狀腺癌)左側頸部低回聲腫塊,考慮:淋巴結腫大甲狀腺囊腫甲狀腺右葉:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺右葉下極內(nèi)可見xxmm無回聲區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,后方回聲增強。彩色多普勒檢查:無回聲區(qū)內(nèi)未見血流信號顯示。甲狀腺左葉及峽部形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲分布均勻,未見異?;芈暋B粤馨图毎约谞钕傺祝虮静。┘谞钕儆胰~:xmm,左葉:xmm,峽部厚mm。甲狀腺左、右葉彌漫性增大,峽部增厚,雙側對稱,邊界清晰,內(nèi)部回聲增粗,分布不均勻,可見條索狀強回聲,呈“網(wǎng)格樣”改變。甲狀腺內(nèi)未見明顯結節(jié)。彩色多普勒顯示:CDFI:甲狀腺左、右葉內(nèi)部血流信號豐富。PW:記錄到動脈型血流頻譜,Vs=32cm/s,RI=乳腺炎1.腫物邊界模糊,增厚,回聲增強.2.內(nèi)部呈中強回聲,分布不均.3.膿腫形成時,內(nèi)部呈無回聲區(qū),邊界增厚.4.慢性炎癥或液化不全,呈不均質(zhì)點狀及團塊狀回聲.5.CDFI顯示局部及周圍血流信號增多.乳腺增生?。保畠蓚热榉吭龃?,但邊界光滑,完整.2.內(nèi)部結構紊亂,回聲分布不均.3.局部增厚,回聲增強.4.如呈囊性擴張,可見大小不等的無回聲區(qū).5.CDFI無特殊改變.導管擴張癥1.腺體內(nèi)導管擴張呈低回聲管狀結構.2.導管內(nèi)如有實性組織,則形成混合性腫塊,后方不增強.3.CDFI呈供血豐富,輕中度,血流位于病灶中心區(qū).乳腺囊腫、清楚,多指單純性囊腫..,呈蝌蚪尾征.,雙側存在.乳腺纖維腺瘤,邊界規(guī)則,有包膜.,縱/橫.—少量血流,屬0~I級,分布在周邊或內(nèi)部,呈點狀及短棒狀,RI.囊內(nèi)瘤1..乳頭內(nèi)導管擴張,內(nèi)有實性腫物,即有囊、.對不典型者,應擠壓乳頭,將分泌物涂片檢查.乳房內(nèi)異物,可顯示腺體與胸大肌之間,有一囊性硅膠填充物.乳腺結核,呈低回聲,經(jīng)久不愈,癥狀輕,發(fā)展慢.脂膜炎,液化,超聲顯示為皮下無回聲區(qū)。,回聲增強,不規(guī)則,有時伴有點狀及片狀鈣化區(qū)。乳腺癌,呈鋸齒狀,無包膜。,后方衰減。,縱徑大于橫徑,即縱橫之比大于1。Ⅱ-Ⅲ級,有新生血管及動靜脈瘺,。內(nèi)容總結
(1)B超常見病模板
子宮附件未見明顯異常:子宮形態(tài)、[大小正常|大小正常,切面徑xxcm],輪廓光整,肌層回聲均勻,未見明顯結節(jié),[內(nèi)膜厚cm|內(nèi)膜不厚],宮內(nèi)節(jié)育器位置正常[(O形)|(T形)|(愛母環(huán))|(吉妮環(huán))|(宮形)],宮頸[不厚|厚cm]
(2)其內(nèi)見密集的細小點狀強回聲,

附件炎右側輸卵管局部內(nèi)徑mm,管壁增厚、模糊
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