外科常見病病種診療方案-資料下載頁
2025-08-22 20:34本頁面
【正文】 )：逆行造影不作為常規(guī)檢查,但經(jīng)KUB、IVU不能確診,高度懷疑輸尿管結(jié)石者,可插入輸尿管導(dǎo)管做X線腹部平片,并可了解結(jié)石以下輸尿管有無狹窄及通暢程度。：可作為腎結(jié)石的篩選檢查方法。能顯示2 mm以上X線陽性及陰性結(jié)石,了解腎實(shí)質(zhì)情況和集合系統(tǒng)形態(tài),積水狀況。對(duì)沒有聲影的“強(qiáng)回聲團(tuán)”,X線平片也不能確認(rèn)時(shí),不能判定為結(jié)石。：一般不宜作為結(jié)石的首選檢查,但發(fā)現(xiàn)結(jié)石的敏感性比KUB、IVU高,尤其對(duì)腎絞痛患者診斷,可作為重要補(bǔ)充,因而對(duì)X線檢查陰性結(jié)石或者懷疑合并腎腫瘤者亦有重要的診斷價(jià)值。：可了解腎功能損害的程度,提示有無梗阻。：可作為制定防治措施的依據(jù)。以上有第(1)、(2)項(xiàng)陽性可擬診本病,第(9)+(10)、(11)或(12)項(xiàng)陽性可確診本病,第(13)項(xiàng)對(duì)陰性結(jié)石診斷時(shí)采用。二、蒙醫(yī)治療（一）辨證論治蒙藥醫(yī)排石治療： cm、外形光滑無尿路梗阻和感染且腎功能良好者。按蒙醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,分型論治,旨在促進(jìn)排石,控制感染,改善癥狀,保護(hù)腎功能。清熱利濕、通淋排石: 用于濕熱下注型,相當(dāng)于結(jié)石移動(dòng),或輸尿管下段結(jié)石及下尿路結(jié)石伴感染者。阿拉坦額勒蘇——8，薩利沖，永瓦——4,巴特日——7等蒙藥辯證施治；（二）特色療法給予經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后3天以后予以阿拉坦額勒蘇——8口服，以清熱利濕、通淋排石，每天2次，每位患者服用3天，結(jié)果患者殘余結(jié)石排除率明顯提高。（三）療效評(píng)價(jià)及評(píng)估療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（術(shù)后復(fù)查X線片殘余結(jié)石情況與服藥后復(fù)查X線片結(jié)石殘余情況對(duì)比）治愈：殘余結(jié)石消失；好轉(zhuǎn)：殘余結(jié)石明顯減少；無效：殘余結(jié)石無減少。 三、蒙醫(yī)治療難點(diǎn)分析及應(yīng)對(duì)措施：雖然微創(chuàng)治療以后結(jié)石清除率明顯提高，但因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石復(fù)雜多樣，腎盂積水各不相同，而且部分患者對(duì)蒙藥耐受性差，故仍然存在難以清除的殘余結(jié)石。為此術(shù)后加強(qiáng)辯證施治，口服蒙藥時(shí)間因人而異，復(fù)查X線片時(shí)間做出相應(yīng)調(diào)整。6
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