【正文】 增加。因此，籌資機(jī)制應(yīng)建立起規(guī)范措施保證新農(nóng)合資金籌集的充足。同時，對于農(nóng)戶的資金籌措應(yīng)加大健康意識和共濟(jì)意識的宣傳，并簡化農(nóng)戶交納個人費(fèi)用的程序。比如，湖南省桃江縣采用在取得農(nóng)民同意的情況下，從中央下?lián)艿募Z食直補(bǔ)中予以扣除。2. 完善新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制補(bǔ)償機(jī)制是湖南省新農(nóng)合建設(shè)中至關(guān)重要的部分。好的補(bǔ)償機(jī)制既能滿足參合農(nóng)民的心理預(yù)期，也能激勵定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高積極性。湖南省作為人口輸出大省，在政策上要考慮農(nóng)村居民省外就業(yè)人員的醫(yī)療補(bǔ)償。因此，簡化補(bǔ)償手續(xù)和程序，對于方便患者報銷醫(yī)療費(fèi)用有很大的實際意義；同時可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大補(bǔ)償范圍，這也有利于緩解“大病統(tǒng)籌”下的逆向選擇問題；而補(bǔ)償機(jī)制中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的補(bǔ)償主要在于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的福利。(二) 湖南省激勵機(jī)制與約束機(jī)制改革意見1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束機(jī)制在于合理控制“過度醫(yī)療”,規(guī)避“道德風(fēng)險”“過度醫(yī)療”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用其處于診斷和治療過程中以及新農(nóng)合報銷中的主導(dǎo)地位，濫用職權(quán)，提高藥品價格或者醫(yī)療費(fèi)用，這使合作醫(yī)療的收益落到了少數(shù)醫(yī)務(wù)人員或管理人員的手中，并極大的打擊了農(nóng)民參加新農(nóng)合的信心，降低了參合農(nóng)戶對新農(nóng)合的滿意度，不利于新農(nóng)合制度的發(fā)展。因此，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管，可以將參合農(nóng)戶納入到監(jiān)管系統(tǒng)，實行民主監(jiān)督，保障新農(nóng)合的公平性。2. 將新農(nóng)合納入地方政府政績考核之中鑒于地方政府人員對新農(nóng)合的不重視和無作為現(xiàn)象以及籌資不到位問題，同時新農(nóng)合又是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要部分，建議將新農(nóng)合納入地方政府政績考核之中?？己说闹笜?biāo)可以包括地區(qū)新農(nóng)合參合率、籌資水平、補(bǔ)償水平以及住院率等，把這些數(shù)據(jù)綜合起來考慮，并進(jìn)行縱向和橫向的比對。進(jìn)一步對考核的獎懲進(jìn)行規(guī)范，根據(jù)各地情況，設(shè)立適合的標(biāo)準(zhǔn)。把新農(nóng)合納入考核中，有利于約束地方政府的不合理行為，同時又能起到激勵相關(guān)人員的作用。3. 加強(qiáng)對新農(nóng)合資金的監(jiān)督管理新農(nóng)合從資金籌集到資金補(bǔ)償使用整個流程的資金籌集、儲備和補(bǔ)償使用都需要進(jìn)行監(jiān)督管理，防止流程中政府或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵占資金，導(dǎo)致資金被掏空等不合法現(xiàn)象的出現(xiàn)。政府需出臺相關(guān)的法律法規(guī)對新農(nóng)合資金管理進(jìn)行規(guī)范，同時督促相關(guān)部門做到資金籌集不常使用整個過程的信息公開透明化，讓其始終處于社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督下，引入第三方專門審計核查機(jī)構(gòu)對資金管理進(jìn)行審查。結(jié) 論，供需矛盾突出，存在醫(yī)療失靈，損害了消費(fèi)者權(quán)益，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生市場的效率低下，這時需要政府的宏觀調(diào)控來規(guī)范醫(yī)療市場行為。“自愿原則”和“大病統(tǒng)籌”的影響，新農(nóng)合在參合中存在“逆向選擇”。消弱“逆向選擇”，可以從規(guī)避“過度醫(yī)療”，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升參合農(nóng)戶的滿意度等方面進(jìn)行改革。、資金管理不善、資金被侵占等不合法現(xiàn)象，需要國家加強(qiáng)新農(nóng)合法律制度建設(shè)，設(shè)立相關(guān)職能部門，管理監(jiān)督新農(nóng)合資金的籌集和使用，保障新農(nóng)合資金鏈的供應(yīng)，促進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。參 考 文 獻(xiàn)[1] 史豐瑜. 湖南省L縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施現(xiàn)狀分析[J]. 勞動保障世界, 2010(24):6165[2] 宋志強(qiáng), 王慧芳. 論我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的完善[J]. 山西高等學(xué)校社會科學(xué)學(xué)報, 2010(1):3639 .[3] 董長瑞, 周宇. 對“新農(nóng)合”下“逆向選擇”現(xiàn)象的反思[J]. 山東經(jīng)濟(jì), 2011(7):3336.[4] 劉迎春. 湖南省新農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展研究[J]. 北京農(nóng)業(yè), 2011(30):178179.[5] 丁艷香. 湖南省新型合作醫(yī)療資金籌集問題研究[J]. 勞動保障世界, 2011(8):4548.[6] 張雙, 李新華, 張靜, 趙莉, 孫振球, 譚紅專. 湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案設(shè)計[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計, 2011(5):546552. [7] 高廣穎, 朱俊利. 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理過程中存在的問題及應(yīng)對策略[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2009(1):5255.[8] 陳羅俊, 王葉玲. 提高農(nóng)戶健康風(fēng)險分擔(dān)體系效率實證研究—以湖南省瀏陽市龍伏鎮(zhèn)石江村為例[J]. 金融經(jīng)濟(jì)(理論版), 2010(8):4950.[9] 許丹, 孫振球, 李京江, 雷永貴. 20032009年湖南省新型合作醫(yī)療運(yùn)行情況的動態(tài)分析[J]. 中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2012(2).[10] 李丹. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行現(xiàn)狀及建議[J]. 合作經(jīng)濟(jì)與科技, 2010(2):5963. [11] 丁少群, 李楨. 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其可持續(xù)發(fā)展研究[M]. 廈門:廈門大學(xué)出版社, 20079.[12] 孫建娥, 殷智. 欠發(fā)達(dá)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計與農(nóng)民參與意愿研究—以湖南省安化縣為例[J]. 湖南師范大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報, 2011(1).[13] 劉雅靜. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究[M]. 濟(jì)南:山東大學(xué)出版, 20103[14] Martine Audibert, Jacky Mathonnat, Aurore Pelissier, Xiao Xian Huang, Anning Ma. Health insurance reform and efficiency of township rural China: An analysis from survey data Original Research Article[J] . China Economic Review, 4 February 2013.[15] Adam Wagstaff, Magnus Lindelow, Gao Jun, Xu Ling, Qian : An impact evaluation of China39。s new cooperative medical scheme Original Research Article[J]. Journal of Health Economics, Volume 28,Issue 1, January 2009, Pages 119.2致 謝首先，最主要是感謝我的指導(dǎo)老師。在論文撰寫的整個過程，王老師給了我很大的幫助，在論文題目制定時，王老師提議我用經(jīng)濟(jì)學(xué)知識來分析湖南省新農(nóng)合制度，讓我在寫作論文時有了具體方向。在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經(jīng)過王老師的指點，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題，讓我的具體思路頓時清晰。在完成初稿好，王老師認(rèn)真查看了我的論文，并指出了包括格式等最基本要求在內(nèi)的很多問題。并且，王雷老師對論文寫作的每一環(huán)節(jié)都表現(xiàn)的一絲不茍，嚴(yán)格要求我們的論文寫作，對每一關(guān)都把握很嚴(yán)，這讓我在后期通過論文免去了很多繁瑣和忙亂。在此，十分感謝王雷老師的悉心指導(dǎo)。其次，感謝幫助我查閱資料的朱文浩同學(xué)，我們在一起寫作論文，從他那里我學(xué)會了細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn)。朱文浩同學(xué)監(jiān)督了我論文寫作，并在論文定稿時給我論文格式的糾正有很大的幫助。感謝這篇論文所涉及的各位學(xué)者，本文引用了數(shù)位學(xué)者的研究文獻(xiàn)，如果沒有各位學(xué)者的研究成果的幫助和啟發(fā)，我將難以完成這篇論文的寫作。感謝一直關(guān)心與支持我的同學(xué)和朋友們！我的朋友，楊子江、薛冰、董超，感謝你們四年來的鼓勵和幫助。四年來，我們朝夕相處，共同進(jìn)步。同窗之誼，我將終生難忘。最后在此感謝我生活了四年的大學(xué)濟(jì)南大學(xué)，母校給了我一個寬闊的學(xué)校平臺，讓我不斷吸取新知識，充實自己。由于我的學(xué)術(shù)水平有限，所寫論文難免有很多不足之處，懇請各位老師和學(xué)友批評和指正