【導(dǎo)讀】我承諾所呈交的畢業(yè)論文是本人在老師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。若本論文及資料與以上承諾內(nèi)容不符，本人愿意承擔(dān)一切責(zé)任。也是我國(guó)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。在2020年3月十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議和全國(guó)政協(xié)四次會(huì)議已。經(jīng)召開(kāi)，醫(yī)療改革是這次會(huì)議的熱點(diǎn)之一。廣東省從在2020年開(kāi)始大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作。但是新型農(nóng)村合作醫(yī)療在籌資、補(bǔ)償、農(nóng)村衛(wèi)生資源等方面還有很多的缺陷需要慢慢改。本論文從廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障的現(xiàn)狀出發(fā)，分析廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療。度更好地保障農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生利益。（四）政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入.......

　　

【正文】 得一定的資金支持。這樣繳費(fèi)給農(nóng)民帶來(lái)的困境就降低了 ,也使那些沒(méi)有能力參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來(lái) ,讓更多的農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中受益。 表 2 2020年 16月廣東省新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助 14 （二） 降 低起付線 封頂線分病種制訂 廣東省除了少數(shù)的地區(qū)沒(méi)有設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起付線外 ,基本上涉及起付線都比較高 ,一般的小病都達(dá)不到起付線 ,讓農(nóng)民有了自己參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療卻不能報(bào)銷(xiāo)任何費(fèi)用的感覺(jué) ,認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是自己虧了 ,獲利的都是那些比較富有的人 ,因農(nóng)村中農(nóng)民一般是小病挨 ,大病拖 ,只有比較嚴(yán)重的時(shí)候才進(jìn)醫(yī)院 ,但是相對(duì)于比較富有的人是他們比較注意自己的身體 ,小病也進(jìn)醫(yī)院治療 ,達(dá)到起付線獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助 ,這樣人們就會(huì)覺(jué)得新型農(nóng)村合作醫(yī)療是幫助富人的窮人反而享受不到益處。要改變這種狀況可采用 適當(dāng)降低起付線 ,在有條件的地區(qū)取消起付線的策略。 根據(jù)廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng) 2020年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一覽表可知廣東省各地市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)都設(shè)有封頂線 ,分 10000元、 12020元、 15000元、 25000元、 35000 元檔 ,各個(gè)地區(qū)的不一樣。封頂線的金額相對(duì)于一些花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi) ,在這范圍左右的來(lái)說(shuō)是時(shí)可以較大程度的幫助到病人 ,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是相對(duì)于特殊病種來(lái)說(shuō)也可能只是杯水車(chē)薪 ,例如病人若患上了尿毒癥 ,要治療好起碼要好幾十萬(wàn) ,這對(duì)于農(nóng)民大眾來(lái)說(shuō)是天文數(shù)字 ,新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助的那 點(diǎn)錢(qián)也不能幫很大的忙 ,龐大的自費(fèi)部分金額還是讓病人束手無(wú)措 ,最終因無(wú)法支付費(fèi)用而放棄治療。針對(duì)這種情況可以根據(jù)每一大病病種的治療所要花費(fèi)的總金額進(jìn)行預(yù)算病人治療此病種需要花費(fèi)的最低醫(yī)藥費(fèi)金額 ,再按照制定相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用的合理比例 ,設(shè)定該病種最高可以報(bào)銷(xiāo)的金額的比例 ,超過(guò)部分由病人自 付。這樣病人的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)就會(huì)大大降低 ,病人享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更高水平的保障。 （三） 為參合農(nóng)民提供方便快捷的報(bào)銷(xiāo)及轉(zhuǎn)診方式 新型農(nóng)村合作醫(yī)療繁瑣的報(bào)銷(xiāo)及轉(zhuǎn)診手續(xù)是橫跨在廣大農(nóng)民面前的一道坎 ,這道坎增加 15 了農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益的難度。一般農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用都是在出院之后報(bào)銷(xiāo) ,還要經(jīng)過(guò)層層的審批 ,等這些審批通過(guò)之后才能收到補(bǔ)助款項(xiàng)。農(nóng)民在看病的時(shí)候都是要先自己墊付所有的醫(yī)藥費(fèi)用 ,這對(duì)于有些農(nóng)民來(lái)說(shuō)有時(shí)一下了拿不出那么多錢(qián)來(lái) ,自己就要花時(shí)間去籌集看病的錢(qián) ,在這里花費(fèi)一定的時(shí)間 ,病情可能因此而有所拖延 ,不能在最佳的時(shí)間辦好治療的手續(xù)看病 ,若是能夠開(kāi)通及時(shí)報(bào)銷(xiāo)方式 ,農(nóng)民不必先墊付全部的醫(yī)藥費(fèi) ,看病時(shí)就能夠扣除可以在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中補(bǔ)助的部分 ,即采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付 ,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院 ,隨時(shí) 結(jié)算 ,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供最方便及時(shí)的報(bào)銷(xiāo)方式 ,這樣病人可以輕松很多。例如廣東省云浮市采用的是即時(shí)賠付的做法 ,推動(dòng)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電腦計(jì)費(fèi)、收費(fèi) ,探索在新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理補(bǔ)償支付。 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是為了使農(nóng)民在醫(yī)療保健方面得到更好的保障 ,但是繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù)會(huì)成為農(nóng)民獲得這些保障的羈絆。當(dāng)病人的病情嚴(yán)重了要往上一級(jí)的醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí) ,要獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須辦理繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù) ,病人要耗時(shí)耗力去辦理這些手續(xù) ,會(huì)延誤病人最佳治病時(shí)機(jī) ,增加了病人的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。病人病情轉(zhuǎn)好要 往下一級(jí)的醫(yī)院轉(zhuǎn)診 ,辦理繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù)也加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些可以通過(guò)每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院提交他們的醫(yī)療能力及水平的證明 ,對(duì)應(yīng)設(shè)置當(dāng)病人病情達(dá)到什么樣的程度時(shí)就可以辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) ,無(wú)論是往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診還是往下一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診不再需要經(jīng)過(guò)層層的審批 ,這樣節(jié)約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成本也增加了農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信任 ,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶給農(nóng)民的保障水平更高。 （四） 政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入 廣東省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是走在全國(guó)的前列 ,但農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生資源還是很匱乏的。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件如何也關(guān)系著農(nóng)民能夠享受 到新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的高低 ,在大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著基礎(chǔ)設(shè)施落后、醫(yī)務(wù)人才缺乏、醫(yī)療技術(shù)水平低下的現(xiàn)象 ,所以政府加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入是當(dāng)務(wù)之急。政府加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)移支付 ,避免新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)由相對(duì)過(guò)剩變?yōu)楣┙o不足。引進(jìn)醫(yī)務(wù)人才 ,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的待遇 ,吸引有志青年為家鄉(xiāng)服務(wù)。政府可以通過(guò)相關(guān)政策降低醫(yī)科院校對(duì)愿意回家鄉(xiāng)服務(wù)的人員的錄取要求 ,實(shí)施優(yōu)惠政策 ,給予生活保障的優(yōu)惠以吸引醫(yī)科類(lèi)大學(xué)畢業(yè)生下基層。對(duì) 農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修的機(jī)會(huì) ,強(qiáng)化繼續(xù)教育制度 ,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn) ,并進(jìn)行 16 定期考核審查。對(duì)于有些剛退休的醫(yī)生 ,往往是醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)很豐富 ,醫(yī)術(shù)比較精湛的人 ,可以考慮讓這些人重返崗位 ,繼續(xù)為國(guó)家為社會(huì)服務(wù) ,也是提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人才的重要方法之一。 （五） 完善醫(yī)療體制 加強(qiáng)制度法律建設(shè) 農(nóng)村醫(yī)療體制不完善 ,讓很多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中鉆空子 ,剝奪農(nóng)民的權(quán)益 ,從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中盈利。行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 ,要求定點(diǎn)醫(yī)院合理診治病人 ,嚴(yán)禁定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用各種方式截留新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金 ,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期審查和評(píng)價(jià)機(jī)制 ,讓參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民加入到對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理中來(lái) ,鼓勵(lì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理行為進(jìn)行舉報(bào) ,以及對(duì)這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)這些定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)操作時(shí) ,承擔(dān)違約責(zé)任 ,取消違規(guī)操作的醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格 ,并對(duì)該醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和行政處罰。對(duì)于現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的讓有些定地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理獲利的情況來(lái)看 ,國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)一部完整的法律來(lái)保障新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施。通過(guò)立法明確規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療各方的權(quán)利和醫(yī)務(wù) ,明確新型農(nóng) 村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是利國(guó)利民的千秋偉業(yè) ,解決好新型農(nóng)村合作醫(yī)療中出現(xiàn)的問(wèn)題 ,是這項(xiàng)制度逐步完善的必經(jīng)道路。廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平存在的問(wèn)題是新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在問(wèn)題中的小部分 ,但解決好這小部分的問(wèn)題，農(nóng)民就有了更高水平的醫(yī)療保障， 為國(guó)家的長(zhǎng)治久安增加了籌碼。 17 參考文獻(xiàn) [1] . J.勞動(dòng) 保障世界 .2020,(1). [2] 張朝華 .新農(nóng)合存在 的焦點(diǎn)問(wèn)題及其完善 J .云南行政學(xué)院學(xué)報(bào) ,2020,(2). [3] 程黎 . J .今日論壇 ,2020,(2). [4] 林成巨 . J .衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究 ,2020,(1). [5] 周家林 . J .衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究 ,2020,(3). [6] 毛淑娟 . J .社會(huì)保障研究 ,2020,(1). [7] .醫(yī)療服務(wù)對(duì)“新農(nóng)合”患者受 益水平影響的研J .勞動(dòng)保障世界 ,2020,(8). [8] 于卉蘭 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)證分析 D .. [9] 劉巧 . D .學(xué)位論文 ,. [10] 孫吉海 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的問(wèn)題與對(duì)策研究 [D].. [11] .制約我國(guó)新農(nóng)合發(fā)展的“三方”因素分析 [J .保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2020,(3). [12] . J .農(nóng)村經(jīng)濟(jì) ,2020,(3) 18 附錄 1根據(jù)廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)的數(shù)據(jù)整理 19 附錄 21根據(jù)廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)的數(shù)據(jù)整理 20 附錄 22根據(jù)廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)的數(shù)據(jù)整理