【正文】 、生活環(huán)境、文化傳統(tǒng)和價值觀念對人類的心理和行為影響很大，因此研究不同國家和種族的心理疾病分布和精神衛(wèi)生狀況，應(yīng)該考慮到社會文化與人類心理和行為的關(guān)系，而不能僅僅從生物學(xué)因素去研究。文化與精神疾病的研究已成為社會精神醫(yī)學(xué)中的重要部分，但是，社會與文化的關(guān)系往往又是很難區(qū)分的。社會精神醫(yī)學(xué)研究范圍比較廣泛，而文化精神醫(yī)學(xué)研究則特別重視社會文化與精神疾病的關(guān)系和社會文化對人類心理和行為的影響。注重特殊文化所規(guī)定的價值觀念、解釋模式、情緒體驗、行為規(guī)范以及文化變遷對人類健康和疾病的影響。文化精神醫(yī)學(xué)研究主要包括社會文化與人格特征，文化因素與精神疾病，不同文化的診斷差異，文化相關(guān)綜合征和文化與治療方法等。 近年來，在中國發(fā)生率增加的與文化相關(guān)心理障礙，例如與氣功、迷信巫術(shù)和宗教文化相關(guān)精神障礙等都是在一定社會文化背景下產(chǎn)生的精神病理綜合征。當(dāng)前有關(guān)社會文化和精神疾病關(guān)系的研究范圍，除了精神疾病的體驗和癥狀表現(xiàn)外，已擴大到疾病的模式、病程和預(yù)后、求治方式、診斷技術(shù)，以及對疾病的易感性和對應(yīng)激原的反應(yīng)特點等方面。如流行病學(xué)的調(diào)查和統(tǒng)計資料表明，工業(yè)化及隨之而帶的文化變化，影響精神疾病模式。 ? 當(dāng)前我國和世界上許多國家正處于社會經(jīng)濟和文化的變革時期。研究社會文化對心理疾病發(fā)生、發(fā)展及治療等方面的影響，已成為心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和社會學(xué)所共同關(guān)心的課題。? 是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中與社會文化關(guān)系最為密切的學(xué)科，中國正處在社會變革時期，經(jīng)濟和文化的劇烈變化必然對精神醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和實踐產(chǎn)生巨大的影響。 ? 社會在變化，人群的疾病譜也在變化，中國的疾病譜正逐漸向高收入國家靠攏。社會和文化的變化，不僅改變了包括精神疾病在內(nèi)的疾病譜，而且還改變了精神疾病患者的表現(xiàn)——精神癥狀的形式和內(nèi)容。? 患者的癥狀內(nèi)容，常常是對現(xiàn)實歪曲的認(rèn)知或歪曲的解釋?，F(xiàn)實世界在不斷變化，癥狀的內(nèi)容也會隨之變化。 癔癥性大發(fā)作，以往非常常見，以致在多數(shù)教科書中都對癔癥大發(fā)作和癲癇大發(fā)作的鑒別診斷，重點列表說明。１９６６至１９７６年乃至更后一些時間內(nèi)，患者中有夸大身份的，例如身居高位或領(lǐng)袖的后代；有夸大才能的，如有發(fā)明創(chuàng)造，但極少有夸大財富的。２０世紀(jì)８０年代起，財富妄想重新在病人中出現(xiàn)?？梢娚鐣幕瘜癜Y狀內(nèi)容的巨大修飾作用。實行開放政策以來，新的東西逐漸涌入，“電子游戲迷”、“網(wǎng)絡(luò)癖”和“性解放”、“個性解放”等內(nèi)容愈來愈多地?fù)诫s于患者的癥狀之中，特別是都市的年輕病人中。正常和異常行為的判斷，合理的和病理的心理行為的區(qū)分，有時會成為臨床心理學(xué)和精神科醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)。關(guān)于神經(jīng)衰弱的問題，近20年來，世界各國的研究者對本病的診斷發(fā)生很大的變化，從DSMIV取消神經(jīng)衰弱診斷和ICD10保留神經(jīng)衰弱診斷的可以充分說明。由于世界各國神經(jīng)衰弱存診斷存在不同，關(guān)于神經(jīng)衰弱患病率的調(diào)查結(jié)果就會不同的差異。關(guān)于中國的神經(jīng)衰弱的診斷為什么會比歐美國家高，除了對神經(jīng)衰弱不同的看法外，過去由于中國的臨床醫(yī)生對抑郁癥等其他精神疾病認(rèn)識不足，而將抑郁癥等其他精神疾病診斷為神經(jīng)衰弱。 三、 中國文化與心理障礙（一） 在西方國家，如果心理行為異常或者精神障礙不符合西方精神醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)的任何類別，就可能被稱為文化相關(guān)綜合征（culturebound syndrome）。（二） 傳銷的心理問題（三） 氣功的心理問題（四） 迷信巫術(shù)的心理問題氣功與迷信巫術(shù)和邪教的心理衛(wèi)生問題過分崇拜偽氣功與迷信巫術(shù)已成為目前我國重要的社會心理現(xiàn)象，并影響人體的心理健康。迷信巫術(shù)和宗教也會影響精神疾病的臨床表現(xiàn)，具有迷信和宗教思想的人在患精神病后可在癥狀內(nèi)容方面反映出來，如神、鬼或亡靈附體綜合征，自認(rèn)為是“紫薇星下凡”、“救世主下世”（夸大妄想）或轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂薄ⅰ皹渚钡龋ㄗ兩硗耄?，從而為神漢、巫婆等提供市場。這些都是精神疾病的癥狀，而非單純性迷信?？梢姡陙?，隨著社會人群追求傳統(tǒng)文化，信仰宗教迷信和巫術(shù)和巫醫(yī)的現(xiàn)象有增加趨勢，精神病患者的宗教妄想、附體妄想和著魔妄想逐漸增多。而文革時期的領(lǐng)導(dǎo)人的兒子等一些夸大妄想逐漸減少。（五） 邪教的心理問題 心理素質(zhì)不良 心理暗示 ? 心理暗示就是外界信息對心理的刺激，這些信息通過自己的感覺系統(tǒng)傳達到大腦中，在大腦里面有一個專門接受信息和處理信息的機構(gòu)，它會作出綜合分析，然后作出相應(yīng)的反應(yīng)。實驗證明，暗示能夠產(chǎn)生強大的心理效應(yīng)，能使30%左右的病人產(chǎn)生治病的療效。正常的心理暗示是臨床心理學(xué)的一種治療方法，不同的人群接受暗示的程度和反應(yīng)不同，暗示對某些心身疾病和心理疾病具有的心理治療作用。但是，過度和不良的心理暗示作用，也可以誘發(fā)精神障礙。不同的人群接受暗示的程度和反應(yīng)不同，女性和心理素質(zhì)不良容易接受心理暗示。 過度癡迷與誘發(fā)因素 精神控制 （六） 宗教與心理健康關(guān)于宗教與心理健康關(guān)系，唯物主義認(rèn)為，從事宗教活動有益于人體心理健康。其理論依據(jù)主要有以下幾個方面；（1）相信宗教觀念并從事宗教活動，可以為教徒提供精神寄托。教徒經(jīng)常參加宗教活動，與其他教徒們相互交流，并參與和關(guān)心社會宗教事務(wù)，可以滿足教徒們的各種心理需要，還可以得到社會的支持；（2）相信宗教觀念并從事宗教活動，還可以滿足教徒們對同情和共鳴的客觀心理需求。例如宗教觀念宣揚有神論，神可以為教徒們消災(zāi)解難。有了宗教信仰可以減少教徒們對死亡、疾病和災(zāi)難性事件的恐懼?，F(xiàn)代社會中有許多文化程度較高的人士，實際并不相信上帝與神的存在，也經(jīng)常參加宗教活動，也是為了這種心理需求；（3）當(dāng)教徒們在生活中遭遇到各種心理困惑和痛苦，特別是那些受到生活中的不幸遭遇的人群，他們的心理問題不能在社會公開場合表達自己的心理問題，希望通過參加宗教活動疏泄自己的情緒，有利于心理健康；（4）宗教活動提倡清心寡欲，與世無爭的觀念，一些人為了回避現(xiàn)實社會的矛盾，通過參加宗教活動來減少來自社會心理的壓力；（5）在世界某些地區(qū)，將宗教作為治療心理障礙的手段。雖然宗教活動有一定的心理治療作用，但在這方面的研究卻很少。21 / 2