心理動力學(xué)要略doc-資料下載頁
2025-07-18 04:07本頁面
【正文】 用夢的內(nèi)容幫助病人更多了解他們的無意識心理，包括情感、移情、幻想、對人際關(guān)系的期待以及自我知覺。第六部分 達(dá)成治療目標(biāo)引言主要觀點：心理動力學(xué)治療的主要目標(biāo)是：——改善自我知覺和自尊管理?！纳迫擞涥P(guān)系?！纳茟?yīng)對內(nèi)外刺激的個性化方式?！纳破渌淖晕夜δ?。支持和揭露策略都可用于達(dá)成這些目標(biāo)。第二十五章 改善自我知覺和自尊管理能力主要觀點：自我知覺對于決定人們?nèi)绾卧谑澜缰行袆泳哂兄匾淖饔?。改善自我知覺和自尊管理能力是心理動力學(xué)治療的主要目標(biāo)。自我知覺可以是無意識的。培養(yǎng)更為現(xiàn)實的自我知覺可以幫助人們：——改善自尊管理?！玫乩斫馑麄兊哪芰途窒?。支持技術(shù)可以幫助自我功能較弱的病人加強(qiáng)他們的自我意識并改善自尊管理。揭露技術(shù)可以幫助自我功能較強(qiáng)的病人意識到無意識的自我知覺。超我功能的問題可能會扭曲自我知覺，并且會在心理動力學(xué)治療中反復(fù)工作。第二十六章 改善人際關(guān)系主要觀點：對大多數(shù)人來說，擁有有意義的人際關(guān)系的能力對他們在人世間的行動是非常關(guān)鍵的。人們的人際關(guān)系為什么會出現(xiàn)困難有許多原因——其中包括：——對他人的無意識幻想及期待損害了他們投入人際關(guān)系的能力?！軗p的自我功能，例如共情能力和讀懂社會性線索的能力。心理動力學(xué)治療的主要目標(biāo)是幫助人們發(fā)展成熟滿意的人際關(guān)系。支持性干預(yù)可以幫助自我功能較弱的病人增加他們的共情能力以及有意義地與人互動的能力。揭露性技術(shù)可以幫助自我功能較強(qiáng)的病人通過更多意識到他們對人的幻想和期待來改善他們的人際關(guān)系。治療策略——支持策略。提供：勸告；修正錯誤知覺；強(qiáng)化；建議。輔佐：示范；合作：共同探索思考和看待交往的其他方式；共同思考有意行為的后果?！衣恫呗浴＝忉尣∪伺c他人之間的關(guān)系；解釋病人與我們之間的關(guān)系。第二十七章 改善個性化的應(yīng)對方式主要觀點：我們都有個性化的方式來應(yīng)對內(nèi)部和外部刺激，其中有些比另一些適應(yīng)性更強(qiáng)。當(dāng)這些應(yīng)對機(jī)制無意識地發(fā)揮作用時，我們通常稱之為防御。改善我們應(yīng)對刺激的個性化方式是心理動力學(xué)治療的一個主要目標(biāo)。內(nèi)部刺激焦慮；強(qiáng)烈的情感；發(fā)展性壓力；身體疾病。外部刺激創(chuàng)傷；人際關(guān)系問題；工作或經(jīng)濟(jì)壓力。什么樣的防御是不適應(yīng)的？——防御動用了過多的自我功能。例如解離和投射?！烙鶕p害了我們擁有成熟滿意的人際關(guān)系的能力。例如分裂、理想化、貶低和投射性認(rèn)同?！烙鶕p害了我們體驗情感的能力。如情感孤立和理智化，有些是為了回避面對其他人而過度夸大了某些情感（過度情緒化）。——防御過于僵化。不能適應(yīng)外部環(huán)境而變化?！烙亲晕覛缧缘?。如行動宣泄，像暴飲暴食、自殘、不安全性行為等?！烙鶎?dǎo)致身體痛苦：軀體化和轉(zhuǎn)換通過將情緒壓力轉(zhuǎn)變成身體痛苦來應(yīng)對，這通常會導(dǎo)致嚴(yán)重的病態(tài)。識別問題我們怎樣識別正在起作用的不適應(yīng)的應(yīng)對機(jī)制呢？這里有一些線索可以幫助我們：癥狀；痛苦；人際關(guān)系問題；反移情。治療策略——支持策略。不鼓勵不適應(yīng)模式，強(qiáng)化適應(yīng)性模式。心理教育。合作干預(yù)，如共同調(diào)查、考慮后果等?！衣恫呗?。目標(biāo)是讓不適應(yīng)防御意識化，讓他們知道他們在做什么，以及開始以更具適應(yīng)性的方法來處理痛苦的情感和焦慮。第二十八章 改善其他的自我功能主要觀點：改善自我功能是心理動力學(xué)治療的一個主要目標(biāo)。揭露和支持策略都可以幫助病人強(qiáng)化自我功能，如檢驗現(xiàn)實、判斷力、刺激管理、自我意識和認(rèn)知功能。決定一個人是否能夠執(zhí)行自我功能是選擇揭露還是支持的關(guān)鍵。識別問題我們怎樣才能知道一個人能不能執(zhí)行一項自我功能呢？對此，這里有一些策略：問題是總體性的還是選擇性的？問題是長期存在的還是最近發(fā)生的？自我功能的問題是否與其他精神癥狀相聯(lián)系？第七部分 工作到底以及結(jié)束引言主要觀點：心理動力學(xué)治療的后期階段有中間階段和終止階段。在中間階段中，病人和治療師一起工作，通過在治療中反復(fù)處理核心問題，而逐漸產(chǎn)生持久的改變。這稱為工作到底。終止，心理動力學(xué)治療的最后階段，標(biāo)志著治療的結(jié)束，并且需要治療師使用適合這一階段的特殊方法。第二十九章 工作到底主要觀點：工作到底可以被認(rèn)為是一個人逐漸改變其心理功能的某些方面的三階段過程。這些漸進(jìn)的階段分別是由：——階段1：對問題或問題的原因缺乏意識?！A段2：增加對問題的意識和練習(xí)行動的新方法——階段3：思維模式或行為發(fā)生持久改變。這些改變可能發(fā)生在一個人心理功能的許多方面，包括自我功能、自我意識、對人際關(guān)系的期待以及超我功能。在心理動力學(xué)治療中，我們期待這些改變隨著時間慢慢地發(fā)生，通過對相同的問題反復(fù)工作的循環(huán)漸進(jìn)過程直到發(fā)生持久的改變。三階段的傾聽要點：——階段1：對問題或問題的原因缺乏意識。有限的意識：情感上多見受挫、憤怒、絕望、懷疑等這樣一些情感；聯(lián)想能力有限；主導(dǎo)的阻抗是這一階段的統(tǒng)治者；外化，即病人堅持問題是來自外部，這是個重要指標(biāo)；反移情感到挫折、憤怒和絕望；模式。——階段2：增加對問題的意識和練習(xí)行動的新方法增強(qiáng)意識和練習(xí)：洞見；繼續(xù)受挫（舊行為和舊習(xí)慣揮之不去）；羞愧和抑郁；興奮；新的行為和思維模式?！A段3：思維模式或行為發(fā)生持久改變。思想和行為模式的持久改變：沒有炫耀；對先前劍拔弩張的話題的焦慮和情感降低；反移情（為之驕傲）。第三十章 終止主要觀點：終止是心理動力學(xué)治療的最后階段。終止的主要工作有：——結(jié)束治療。——鞏固目標(biāo)?！仡欀委??！F(xiàn)實地評價改變和未來改變的可能性?！绻斜匾?，計劃未來的治療?！鎰e。終止階段一般與治療的時長是成比例的。終止階段的技術(shù)有所變化，反思“收尾”的愿望并結(jié)束工作。終止階段可能是移情和反移情的密集期。如何決定何時該終止治療通常會考慮一些常見的目標(biāo)：——發(fā)展出較為強(qiáng)大和現(xiàn)實的自我意識和他人意識?！纳迫穗H關(guān)系。——轉(zhuǎn)向更健康、更具適應(yīng)性的防御機(jī)制?！纳乒δ堋！晕曳治龊妥晕曳此寄芰?。——獨立行動。技術(shù)傾聽；反思；干預(yù)。第三十一章 繼續(xù)學(xué)習(xí)——向你的督導(dǎo)學(xué)習(xí)?！蚰愕牟∪藢W(xué)習(xí)?！蚰阕约簩W(xué)習(xí)。
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