心悸(心律失常室性早搏)中醫(yī)診療方案doc-資料下載頁
2025-07-18 04:03本頁面
【正文】 致心功能不全。在積極查找心律失常病原的基礎上，選用藥物治療。藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和加速傳導的藥物，如擬交感神經藥、迷走神經抑制藥物或堿化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物，如迷走神經興奮劑、擬交感神經藥間接興奮迷走神經或抗心律失常藥物。I類藥阻斷快速鈉通道，如奎尼丁、普羅帕酮；II類藥阻斷腎上腺素能受體，如美托洛爾、阿替洛爾；III類藥阻斷鉀通道與延長復極，如胺碘酮；IV類藥阻斷慢鈣通道，如維拉帕米。藥物治療原則：①先單獨用藥，然后聯(lián)合用藥。②以最小劑量取得滿意的治療效果。③先考慮降低危險性，再考慮緩解癥狀。④充分注意藥物的不良反應、致心律失常的作用。(五)辨證調護 ：居室環(huán)境安靜；生活起居規(guī)律，適當休息，避免過勞。 ：適當飲食調養(yǎng)，可辨證選用紅棗、蓮子、銀耳、黑木耳、牛奶等食品。水腫者，低鹽或無鹽飲食，適當限制水的攝入量。戒煙忌酒，限制茶、咖啡的飲入量，忌食辛辣刺激性食品；體胖者應清淡飲食，忌肥甘厚膩多形之品?！ 。赫{整心態(tài)，減輕緊張情緒，避免精神刺激。當病人心悸發(fā)作時，患者常心情恐懼，最好有人陪護，使病人心情放松，情緒穩(wěn)定?！ 。罕苊飧惺芡庑?。 三、療效評價 (一)評價標準 1．中醫(yī)證候療效評價標準： 顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少70％。 有效：臨床癥狀、體征均有好轉，證候積分減少30％。 無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少30％； 2．西醫(yī)療效判斷標準： 顯效：室早完全不發(fā)作或偶有發(fā)作(ECG示5次／分，DCG示30次／小時)。 有效：室早發(fā)作減少60％以上(時間和次數(shù))。 無效：達不到顯效或有效標準者。 (二)評價方法 1．中醫(yī)證候評價：按照中醫(yī)證候積分量表進行積分評價。 2．西醫(yī)療效評價：按照西醫(yī)療效評價標準以自身癥狀積分及DCG的結果評價。3．生活質量評價：基于病人結局報告的PRO量表及生活質量量表(SF一36健康簡表)評分進行評價。6
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