[臨床醫(yī)學(xué)]心律失常-資料下載頁
2025-01-17 19:48本頁面
【正文】 +左前分支阻滯圖形 ?QRS波 140ms ?對(duì) Verapamil敏感 ?射頻消融可根治 右室流出道室速 ?源于右室流出道 ?圖形呈左束支阻滯圖形，在 Ⅱ ,Ⅲ ,avF導(dǎo)聯(lián)上主波向上，且往往合并同一形狀的室早。 ?兒茶酚胺敏感 ?Verapamil β Blocker等有效 ?射頻消融可根治 非陣収性室速 ?頻率： 60－ 100次分 ?與自律性升高有關(guān)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，多呈良性過程 ?可見于 AMI再灌注后 ?治療：無需特殊處理 鑒別診斷 ?臨床表現(xiàn) ?病史 ? ECG 有無室性融合波，心室奪獲，室房分離 還有心前導(dǎo)聯(lián) QRS波同向性，規(guī)則性 多形性 VT QRS寬度 140ms 電軸極度右偏 —— 所謂的西北軸 寬 QRS心動(dòng)過速的鑒別 Brugada四步法 是 室速 是 室速 是 室速 是 室速 房顫 ?臨床表現(xiàn) ?ECG表現(xiàn) ? P波消失，代之以 f波 ? f波大小不等、形態(tài)各異 ? 頻率： 350~600bpm ? 心室率絕對(duì)不齊 ? QRS多不增寬 房顫 ?分型 ?陣収性房顫 ?持續(xù)性房顫 ?永久性房顫 房顫 ?病因治療 ?復(fù)律并維持竇律 ?減慢心率 ?抗凝治療 ?射頻消融 緩慢性心律失常 ?如：竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室（竇房）傳導(dǎo)阻滯等 ?一般無特異性藥物治療方案 ?阿托品、異丙腎上腺素等 ?多考慮起搏器植入術(shù)治療 傳統(tǒng)適應(yīng)證 ?二度 II型以上 AVB ?SSS ?血流動(dòng)力學(xué)異常的表現(xiàn) 癥狀性心動(dòng)過緩 其它適應(yīng)證 ?必須使用某些藥物，而該藥可導(dǎo)致心動(dòng)過緩 ?頸動(dòng)脈竇高敏 ?嚴(yán)重的血管迷走性暈厥（心臟抑制型） ?雙束支阻滯 其他心律失常 ?竇性心動(dòng)過速、過緩等 ?室上性早搏，一般無需處理 ?室性早搏 ?數(shù)量過多，應(yīng)選擇盡早消融治療 ?有器質(zhì)性心臟病者應(yīng)以原収病治療為主 ?其他 電復(fù)律 ?同步直流電復(fù)律 ?R波引導(dǎo) ?適用于室上性心動(dòng)過速、房撲、房顫、室性心動(dòng)過速等 ?非同步直流電復(fù)律（除顫） ?適用于 TDP、室撲、室顫等
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1