心悸(心律失常室性早搏)中醫(yī)診療方案doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 無(wú)效：達(dá)不到顯效或有效標(biāo)準(zhǔn)者。戒煙忌酒，限制茶、咖啡的飲入量，忌食辛辣刺激性食品；體胖者應(yīng)清淡飲食，忌肥甘厚膩多形之品。I類藥阻斷快速鈉通道，如奎尼丁、普羅帕酮；II類藥阻斷腎上腺素能受體，如美托洛爾、阿替洛爾；III類藥阻斷鉀通道與延長(zhǎng)復(fù)極，如胺碘酮；IV類藥阻斷慢鈣通道，如維拉帕米。（2）然后用75％酒精棉球消毒耳廓，將貼有王不留行子的膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓。方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。早搏沖動(dòng)侵入竇房結(jié)的形成不完全性代償間歇，不干擾竇房結(jié)自發(fā)除極的則形成完全性代償間歇。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，每屬實(shí)證，或虛中夾實(shí)，病來(lái)雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見(jiàn)臟腑虛損癥狀。 ②按形態(tài)分類 單源(單灶)：同一導(dǎo)聯(lián)中室性早搏的形態(tài)及配對(duì)間期均相同； 多源(多灶)：同一導(dǎo)聯(lián)中室性早搏的形態(tài)及配對(duì)間期均不相同； 多形(聯(lián)律間期相同，形態(tài)迥異)：同一導(dǎo)聯(lián)中室性早搏的形態(tài)不同，但配對(duì)間期相等。 (2)心電圖特征 ①提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0．12s，其前無(wú)P波，其后常有完全性代償間期，T波方向與QRS波群主波方向相反。脈象見(jiàn)數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等。(2) 次要癥狀：胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等。 ②室性早搏的類型：室性早搏可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。(4)病情分級(jí)：Myerburg室性早搏危險(xiǎn)程度分級(jí) 室性早搏的頻率分級(jí) 室性早搏的形態(tài)分級(jí) 0無(wú) 1少見(jiàn)(≤1次／h) 2偶發(fā)(19次／h) 3常見(jiàn)(1029次／h) 4頻發(fā)(130次／h) A單形、單源 B多形、多源 C連發(fā)、成對(duì)(2次連發(fā)) 成串或連發(fā)(35次連發(fā)) D非持續(xù)性室速(630次連發(fā)) E持續(xù)性室速(t30次連發(fā)) (二)證候診斷 1. 痰火擾心證：心悸，嘔惡，口苦尿赤，痰多氣短，舌暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)。：除見(jiàn)心慌不安，脈結(jié)或代外，必以心痛為主癥，多
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