醫(yī)院抗菌藥物管理應(yīng)用工作記錄本doc-資料下載頁
2025-07-17 22:27本頁面
【正文】 切口：指清潔—污染之間切口，是在控制條件下侵入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道的手術(shù)，且未發(fā)生意外的污染?！、箢惽锌冢褐肝廴厩锌?，此類切口包括開放性新鮮傷口或腸道有滲出物；在炎癥部位附近開刀；原有創(chuàng)傷、壞死組織；內(nèi)臟穿孔；附近有感染組織。嚴(yán)重污染或已有感染的Ⅲ類切口手術(shù)，請按治療性應(yīng)用抗菌藥物的原則進(jìn)行評價。用藥時間：術(shù)前用藥時間：手術(shù)開始之前用藥時間，三項(xiàng)中選一項(xiàng)“√”。術(shù)中追加：手術(shù)過程中是否使用抗菌藥物，二項(xiàng)選一項(xiàng)“√”。術(shù)后停藥時間：手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)使用抗菌藥物的停藥時間，在三組中選一組中的一項(xiàng)“√”。手術(shù)持續(xù)時間：從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束所用時間。用藥情況：填寫所用藥物的通用名稱，請勿填寫商品名；以及用法用量、用藥頻數(shù)、總用量、用藥起止時間（開始用藥時間與停藥時間均應(yīng)填寫年、月、日）、累計(jì)使用抗菌藥物種數(shù)及天數(shù)。 繼發(fā)（醫(yī)院）感染：指本次住院期間發(fā)生新的感染。用藥合理性評價：根據(jù)前幾項(xiàng)填寫情況，參考合理性評價標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合患者病情進(jìn)行評價，評價結(jié)果逐項(xiàng)“√”，各項(xiàng)目上○/◇只能選一個。若聯(lián)合用藥選擇不合理◇，則需在括弧內(nèi)的相應(yīng)項(xiàng)目上“√”。 1特殊使用藥物（三線藥物）：指“醫(yī)院抗菌藥物分類管理目錄”中“特殊使用”藥品，包括：頭孢吡肟、亞胺培南—西司他丁（泰能）、去甲萬古霉素、伊曲康唑（斯皮仁諾）。 附件四： 郁南縣人民醫(yī)院圍手術(shù)期病人預(yù)防使用抗菌藥物合理性評價標(biāo)準(zhǔn)病歷號： 科室： 年 月 日考評項(xiàng)目合理不合理分值實(shí)際評分適應(yīng)證有無10藥物選擇正確不正確5術(shù)前（初次）給藥時間術(shù)前2h內(nèi)術(shù)前2h或不用術(shù)后用5術(shù)中追加手術(shù)時間≥3h即追加或失血＞1500ml即追加手術(shù)時間＞3h未追加或失血＞1500ml未追加10術(shù)后用藥Ⅰ類切口*：24h內(nèi)Ⅱ類切口：48h內(nèi)Ⅲ類切口**：3～7天Ⅰ類切口：時間＞24hⅡ類切口：時間＞48hⅢ類切口：時間＞7天10用藥途經(jīng)正確不正確5每日給藥間隔或次數(shù)正確不正確5單次給藥劑量治療量內(nèi)低于治療量底限或超過治療量高限5聯(lián)合用藥 評價 （20分）指征明確無5原則遵循聯(lián)合用藥應(yīng)用原則聯(lián)用品種多、有拮抗、毒性增加、理論上無協(xié)同作用、重復(fù)、其他5配伍禁忌無有5溶媒選擇正確選擇不正確5發(fā)生ADR正確處治并上報處治不當(dāng)，病情加重，未填表上報5頻繁換藥無有5醫(yī)師分級權(quán)限開方按照分級權(quán)限開方越級開方或越級限開1日用量未備案10相關(guān)病情記錄有（①使用、改用、停用抗菌藥時，應(yīng)有相應(yīng)的病情分析，病原學(xué)檢查結(jié)果分析記錄；②使用抗菌藥超療程者，應(yīng)有詳細(xì)、合理的使用分析記錄；③科室內(nèi)、外集體討論或會診意見記載。）無抗菌藥物使用分析記錄5評價標(biāo)準(zhǔn)不合理（70分） 基本合理（7090分） 合理（90分）合計(jì)評價結(jié)論附件五：菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查表名稱劑型規(guī)格使用量金額（萬元）使用量前10位的抗菌藥物品種金額藥品使用總金額億元抗菌藥物使用總金額億元抗菌藥物消耗金額占藥品消耗總金額百分比 %藥品費(fèi)用占醫(yī)院收入總費(fèi)用百分比 %抗菌藥物使用情況門診患者抗菌藥物處方比例 %住院患者使用抗菌藥物的百分率 %住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度 DDD抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率 %清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）預(yù)防用抗菌藥物情況清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物百分率 %清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù) 天～ %藥品購用情況（注：抗菌藥物品規(guī)數(shù)只統(tǒng)計(jì)注射劑和口服制劑）藥品總品種 個 藥品總品規(guī) 個抗菌藥物品種 個抗菌藥物總品規(guī) 個附件6： 郁南縣人民醫(yī)院 科 抗菌藥物應(yīng)用反饋表初查情況檢查時間分 數(shù)整改期限檢查人存在問題復(fù)查情況檢查時間分?jǐn)?shù)檢查人整改情況醫(yī)務(wù)科意見及建議分管院長意見及建議院長意見及建議附件7：郁南縣人民醫(yī)院 科抗菌藥物應(yīng)用填寫情況檢查反饋表初查情況檢查時間分 數(shù)整改期限檢查人存在問題復(fù)查情況檢查時間分?jǐn)?shù)檢查人整改情況醫(yī)務(wù)科意見及建議分管院長意見及建議院長意見及建議附件8：郁南縣人民醫(yī)院 科抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)跟蹤檢查反饋表初查情況檢查時間分 數(shù)整改期限檢查人存在問題復(fù)查情況檢查時間分?jǐn)?shù)檢查人整改情況醫(yī)務(wù)科意見及建議分管院長意見及建議院長意見及建議
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