醫(yī)院抗菌藥物季度分析doc-資料下載頁
2025-07-17 22:27本頁面
【正文】 率。（4）加強臨床和微生物檢驗科的交流，優(yōu)化送檢環(huán)節(jié)，增加標本合格率，盡量提高陽性率。（5）增加合理用藥的宣傳教育，加強溝通。可結合各種媒體的報道，讓患者了解亂用抗菌藥物的巨大危害。目前隨著醫(yī)療進步，尋證醫(yī)學的發(fā)展，留取病原學意義重大，作用明確。可使治療少走彎路，減少住院時間及花費。以增加患者配合送檢的依從性。（1）再學習《抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范》、《清潔手術（Ⅰ類切口）圍手術期預防用抗菌藥物術前給藥管理規(guī)定》、《普通外科Ⅰ類(清潔)切口手術圍手術期預防用抗菌藥物管理細則》、《圍手術期預防應用抗菌藥物管理規(guī)定》等規(guī)定。（2）加強與患方溝通，預防手術感染，只要在手術開始至縫合完畢這段時間人體的抗菌藥物血藥濃度到達到有效范圍，就可抵御術后可能引起的感染。術前“提前用藥，術后用藥天數(shù)越多越保險”“越高級的藥越好”的認識是錯誤的。并且圍術期大量應用抗菌藥物并不能有效地降低術后切口的感染率。（3）醫(yī)院、科室均應進一步加強圍手術期用藥的管理、質控。（1）組織科室人員學習《抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范》、《抗菌藥物分級管理辦法》及抗菌藥物臨床合理應用各相關規(guī)定。（2）注意學習藥物說明書。（3）學習藥理學，疾病相關治療等臨床知識。根據(jù)藥物半衰期、藥代動力學等內容個體化用藥，尤其是要注意特殊患者的用藥劑量及用藥頻次。（4）積極優(yōu)化科室人員梯隊建設，優(yōu)化人員結構，彈性排班，增加單班次醫(yī)師數(shù)量，提高醫(yī)療質量。（5）加強科室質控，嚴格抗菌藥物分級管理。低年資醫(yī)師不越級使用；科主任、質控員及時審核醫(yī)囑。（6）加強有關抗菌藥物的健康教育，提高患者和社會公眾對濫用抗菌藥物后果的認識，自覺主動配合醫(yī)師的治療并起到監(jiān)督作用。（1）抗菌藥物皮試與下達用藥醫(yī)囑為同一時間，不符合實際；應嚴格遵守各種規(guī)范，按照實際情況操作。（2）有家屬拒絕送檢血培養(yǎng)等病原學的，病程記錄中無體現(xiàn)。是知情同意制度中涉及的方面。這屬于拒絕檢查治療方案的情況?；颊呖赡艹鲇诮档唾M用，或懷疑醫(yī)生的診療方案等不同情況。應按相關規(guī)定處理。應反復溝通，取得患者理解，增加依從性。在反復溝通無效的情況下，應簽署相關協(xié)議書，將具體情況記錄在病歷中，并請患方簽字確認。加強質控，持續(xù)整改。（1）科室內各級醫(yī)師各司其職，保證遵守抗菌藥物合理應用的相關規(guī)定，科主任、質控醫(yī)師加強科室內質控。（2）醫(yī)務科加強督導，增加抗菌藥物專項檢查次數(shù)、數(shù)量，督促現(xiàn)場整改。嚴格獎懲制度醫(yī)務科繼續(xù)每月將抗菌藥物專項檢查情況進行督導并通報，并以書面形式向各科室進行反饋。對督導問題限期整改。對反復出現(xiàn)相同問題、嚴重問題，并且整改不到位的科室、個人，將與績效掛鉤。醫(yī)務部2013年10月14日
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