醫(yī)院康復(fù)治療brunnstrom評(píng)定doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 21:51本頁(yè)面
【正文】 節(jié)充分伸展，如力量較差，可用健手固定患側(cè)肘后再作此動(dòng)作，也可將健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)手掌沿健側(cè)肩部向手部來(lái)回轉(zhuǎn)換，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次。②對(duì)角擊掌患側(cè)上肢取外展側(cè)上舉，掌心朝上，健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)上肢漸向健側(cè)肢體靠攏，同時(shí)用力擊掌，重復(fù)做10次。③聳肩運(yùn)動(dòng)雙肩同時(shí)向前向上聳起，并作環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，重復(fù)20次。④合掌夾肘雙手合掌置于額前，然后分別做兩肘夾緊及分開(kāi)運(yùn)動(dòng)，重復(fù)10次。⑤翹腿運(yùn)動(dòng)健腿屈髖屈膝支撐于床面，將患腿翹在健腿膝上，如患腿伸肌張力較高，（有肌痙攣）讓患腿取彎曲狀態(tài)置于膝上和放下。完成上述動(dòng)作困難者，可將健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重復(fù)10次。⑥左右擺髖雙腿彎曲靠攏支撐于床面，分別向左右兩邊擺動(dòng)髖部，重復(fù)10次。⑦夾腿屈曲雙腿伸直靠攏然后同時(shí)屈髖屈膝，要求足跟緊貼床面移動(dòng)，在充分彎曲后，雙足抬起，雙膝向腹部靠攏。如果患腿力量不足，則將患足置于健足上完成這一動(dòng)作，重復(fù)10次。⑧單腿半橋雙上肢伸展置于體側(cè)，患腿屈髖屈膝，足撐于床面，健腿伸直抬高30~40度，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖，并保持10秒，重復(fù)10次。⑨抗阻伸肘健側(cè)上肢彎曲置于胸前，患手與健手對(duì)掌并用力前推，以達(dá)到患側(cè)肘關(guān)節(jié)充分伸展，要求健手給予相反方向的阻力，重復(fù)做10次。理療解痙平衡練習(xí)步態(tài)訓(xùn)練作業(yè)治療日常生活能力訓(xùn)練1借助肌肉或夾板緩慢牽張肌肉 恢復(fù)期brunnstrom分級(jí)5~6級(jí)期治療目標(biāo)1,加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的控制，2,改善步態(tài)，3,改善ADL能力4,改進(jìn)反復(fù)活動(dòng)，并提高動(dòng)作的速度，使動(dòng)作按正常頻率進(jìn)行5,改善離心性收縮的控制能力1,進(jìn)一步加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)性、力量性、協(xié)調(diào)控制性運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的進(jìn)一步完善2,強(qiáng)化患側(cè)的ADL訓(xùn)練3,注意防治各種偏癱并發(fā)癥如痛肩半脫位誤用綜合征4,醫(yī)療體操①左右擊錘一側(cè)上肢向前平舉，手握拳，拳心向上，另一側(cè)手握拳，在體側(cè)作劃圈擊錘動(dòng)作，并握拳敲擊另一側(cè)拳，然后交換動(dòng)作，兩邊交替進(jìn)行10次。②手膝相拍雙上肢置于體側(cè)，下肢作屈髖屈膝踏步活動(dòng)，用一側(cè)手舉起去拍打?qū)?cè)膝部，然后換另一側(cè)手重復(fù)上述動(dòng)作，交替進(jìn)行20次。③手足打拍兩上肢伸直于體側(cè)，掌心朝下，兩側(cè)手腕緊貼床面，雙手交替在床面上打拍，然后兩下肢彎曲，足跟緊貼床面作左右足交替擊拍動(dòng)作，也可在坐位或立位下雙手，雙足交替拍打桌面或地面，可重復(fù)進(jìn)行至疲勞。④下肢劃圈取仰臥位坐，站位，兩側(cè)下肢足跟緊貼床面或地面，交替作劃圈動(dòng)作，重復(fù)10次。⑤半橋踏步取仰臥位，在前面半橋運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，雙下肢彎曲支撐抬臀位，雙足交替抬起作踏步動(dòng)作，重復(fù)10次。⑥側(cè)位踏踩取健側(cè)臥位，患腿作從前向后劃圈踩踏自行車(chē)的運(yùn)動(dòng)或在坐位下踏自行車(chē)，重復(fù)20次。⑦敲擊跟膝取臥位或坐位，健腿充分伸展，患足跟從健膝沿小腿前外側(cè)至足外側(cè)來(lái)回敲擊，往返10次。⑧旋轉(zhuǎn)屈伸取臥位，患側(cè)下肢屈髖、屈膝，以足支撐于床面，將髖外旋放倒膝部，腿外側(cè)貼于床面，再作髖內(nèi)旋回到開(kāi)始時(shí)的支撐位，然后伸直下肢，重復(fù)進(jìn)行20次。⑨床邊擺腿取臥位，患腿取外展位，將小腿置于床沿自然下垂于屈膝90度位，然后進(jìn)行膝屈伸的小腿擺動(dòng)活動(dòng)，重復(fù)20次。實(shí)用步行訓(xùn)練加強(qiáng)動(dòng)態(tài)平衡能力訓(xùn)練
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