醫(yī)院康復(fù)治療brunnstrom評(píng)定doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1級(jí).速度試驗(yàn)（BrunnstromⅥ期的試驗(yàn)）Brunnstrom Ⅴ期試驗(yàn)三項(xiàng)均充分,速度試驗(yàn)亦充分則為Brunnstrom Ⅵ下肢 聯(lián)合反應(yīng)（內(nèi)收）觀察患側(cè)下肢有無(wú)內(nèi)收動(dòng)作或內(nèi)收肌群的收縮無(wú)不充分（ Brunnstrom Ⅰ ）有充分（ Brunnstrom Ⅱ1 ） 隨意收縮觸診內(nèi)收肌群有無(wú)收縮不充分（無(wú)）充分（有）（ Brunnstrom Ⅱ2 ） 伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)觀察膝可伸展何種程度（以膝屈曲角計(jì)）1不能2不充分（25度以上）3充分（20度以內(nèi)） 屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)觀察髖關(guān)節(jié)屈曲角度不能不充分（590度）充分（90度以上）3 ，4（協(xié)同反應(yīng)）一項(xiàng)不能，另一項(xiàng)不充分 Brunnstrom Ⅲ1兩項(xiàng)均不充分或一項(xiàng)不能，另一項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅲ2一項(xiàng)充分，另一項(xiàng)不充分 Brunnstrom Ⅲ3兩項(xiàng)均充分 Brunnstrom Ⅲ4直腿抬高觀察髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)角度1不能2不充分（525度）3充分（30度以上） 膝關(guān)節(jié)屈曲使腳在地面向后滑動(dòng)，膝關(guān)節(jié)屈曲大于100度。要求腳不離地面1不充分（不能）2充分（可能） 踝關(guān)節(jié)背屈踝關(guān)節(jié)背屈5度以上不充分（不可能）充分（可能）注解：5，6，7 ( Ⅳ期的試驗(yàn))一項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅳ1兩項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅳ2 踝關(guān)節(jié)背屈作踝關(guān)節(jié)背屈動(dòng)作1不能2不充分（能在柘屈范圍內(nèi)）3充分（5度以上 踝關(guān)節(jié)背屈1不能2不充分（小于5度）3充分（5度以上） 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋177。不能不充分（515度）充分（大于20度）注解：8，9，10（Ⅴ期的試驗(yàn)）一項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅴ1兩項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅴ2三項(xiàng)充分 Brunnstrom Ⅴ31 速度試驗(yàn)、患對(duì)比1不充分（~2倍以上） 2充分（ 倍以下）下肢預(yù)備試驗(yàn)站立位髖膝保持伸展做快速踝背屈動(dòng)作 足跟不離地面，背屈5度以上 速度試驗(yàn)（Ⅵ期的試驗(yàn)） Brunnstrom Ⅴ期試驗(yàn)三項(xiàng)均充分,速度試驗(yàn)亦充分則為Brunnstrom Ⅵ四、Brunnstrom技術(shù)臨床應(yīng)用一、初期或軟癱期Brunnstrom分級(jí)12級(jí)該期的治療目標(biāo)改善呼吸吞咽進(jìn)食，提高身體感知能力改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力，保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)盡快提高肌張力和平衡能力，改善功能活動(dòng)能力。方案：1,注意維持床上正確體位2,按摩和被動(dòng)活動(dòng)3,神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用以右上肢伸肌無(wú)力,說(shuō)明興奮性的促進(jìn)手法。手法內(nèi)容：1各種反射聯(lián)合反射健側(cè)上肢抗阻伸肘拉弓反射頭轉(zhuǎn)向右,右臂伸肌興奮,左臂屈肌興奮旋腰反射腰向左旋斜板反射向左傾斜2感覺(jué)刺激觸壓刺激：快速刷擦和輕觸摸上肢伸側(cè)皮膚,輕叩拍打伸肌腱或肌腹溫度刺激：用冰快速擦刷或局部放置3~5秒擠壓加強(qiáng)對(duì)肩,肘關(guān)節(jié)和伸肌肌腹的擠壓牽拉肌肉快速輕微地牽張伸肌肌群特殊感受器刺激：
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