醫(yī)院康復治療學復習資料doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臟下垂、消化性潰瘍、內(nèi)臟手術后等。（4）代謝障礙性疾病：包括糖尿病、高脂血癥、肥胖等。（5）其他：腫瘤經(jīng)藥物或手術治療后、艾滋病、戒毒后等。 三、常用運動療法：被動運動、輔助運動、主動運動（是否借助外力） 徒手運動、器械運動（是否使用器械）四、關節(jié)活動技術：是治療人員利用主動運動、主動助力運動和被動運動，來改善患者的關節(jié)運動功能，達到維持患者正常的關節(jié)活動范圍功能性活動。 五、關節(jié)松動技術 ：是指治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術，具體應用時常選擇關節(jié)的生理運動和作為治療手段。四級手法：Ⅰ級：治療師在病人關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)。Ⅱ級：治療師在關節(jié)活動允許的范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端。 Ⅲ級：治療師在關節(jié)活動允許的范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，每次均接觸關節(jié)活動的終末端，并能感覺到周圍軟組織的緊張。Ⅳ級：治療師在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，每次均接觸關節(jié)活動的終末端，并能感覺到周圍軟組織的緊張。適應證： ①疼痛、肌緊張和痙攣；②可逆性關節(jié)功能受限；③關節(jié)功能進行性受限；④功能性關節(jié)功能受限，如長期臥床引起的廢用性關節(jié)功能受限。六、關節(jié)功能牽伸：是指拉長關節(jié)周圍痙攣或縮短的軟組織，以增強其伸展性、降低肌張力、增加或恢復關節(jié)活動范圍的治療方法。七、肌力訓練技術：治療人員據(jù)患者肌肉現(xiàn)有肌力水平，分別采用助力運動、主動運動或抗阻力運動的方式，通過對患者的肌肉收縮負荷訓練達到提高肌力的一種治療方法. 不同肌力狀態(tài)的訓練安排：當肌力為0級時，只能進行傳遞神經(jīng)沖動練習，即做主觀努力試圖引起的肌肉收縮，盡管這并不能真正產(chǎn)生收縮效應，但它常對其后的恢復肌力有利。當肌力為1級或2級時，治療師可幫助患者進行主動鍛煉，即徒手輔助運動。隨著主動運動能力的改善，治療師的幫助要逐漸減少。當肌力2級或稍低時，可利用繩索、滑輪等簡單裝置，將運動肢體懸吊起來，以減輕肢體的自身重量，或在水面上進行運動鍛煉，即懸吊輔助主動運動和浮力輔助主動訓練。當肌力3級或以上時，讓患者將需訓練的肢體放在抗重力的位置上，進行主動運動。當肌力已達到4級或以上時刻采用抗阻力運動，根據(jù)肌肉收縮類型分為等張運動（動力性運動）、等長運動（靜力性運動）和等速運動。八、漸進遞增負荷訓練法：用動力性練習增強肌力的關鍵在于用較大的阻力，做最大收縮或接近最大收縮練習，重復較少次數(shù)即可引起肌肉疲勞，這是遵循大負荷少重復的原則。九、神經(jīng)生理學療法（NPT）概念:又稱神經(jīng)發(fā)育學療法（NDT）常用于治療腦損后肢體運動障礙。種類：Bobath療法、Brunnstrom療法、Rood療法和神經(jīng)肌肉本體感覺促進療法（PNF）物理因子療法一、概念：使用物理因子治療病、傷、殘的方法稱物理治療（PT）作用機制：1直接作用：物理因子可直接作用于組織器官和致病因素（如細菌）2體液調(diào)節(jié)作用：不同的物理因子作用于人體后，引起一系列物理和化學變化，其產(chǎn)物可通過體液系統(tǒng)產(chǎn)生局部或全身作用。3神經(jīng)反射作用：物理因子能調(diào)節(jié)各種感受器的興奮性，并通過軸突反射、節(jié)段反射和皮膚內(nèi)臟反射等途徑引發(fā)復雜的反應4經(jīng)絡作用：物理因子作用于機體的經(jīng)絡、穴位而產(chǎn)生獨特的作用二、電療法分類：低頻電療法0~1000Hz、中頻電療法1kHz~100kHz、高頻電療法100kHz~300kHz低頻中頻高頻頻率﹤1000Hz 100010 萬Hz 10萬300 億Hz 電流單向正負極 雙向無正負極 雙向無正負極電解作用明顯 多無 無電極離開皮膚不能 不能 能 皮膚的刺激較大 較小 無神經(jīng)肌肉每一刺激可引起一次興奮 綜合多個周期才能引起興奮 無熱效應無無有、明顯 生理作用 作用于神經(jīng)肌肉 作用神經(jīng)肌肉兼低頻電流的作用 熱效應和電磁 振蕩效應治療作用興奮神經(jīng)肌肉 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 促進血液循環(huán) 鍛煉肌肉、鎮(zhèn)痛 止痛、解痙鎮(zhèn)靜、消炎促進血液循環(huán) 三、功能性電刺激定義:(FES) 用電流刺激喪失功能的器官或肢體，以所產(chǎn)生的即時效應來代替或糾正器官或肢體的功能的康復治療方法。四、高頻電的治療作用: 熱效應:鎮(zhèn)痛（降低感覺神經(jīng)興奮性，
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